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台灣整合照護學會會員

對父母的「循循善誘」

作者:伊佳奇(台灣整合照護學會會員)2014-01-19 00:00:00.0
有位朋友正十分苦惱,對於他年齡都接近90歲的父母,仍不願接受子女聘請外籍看護的安排,或搬到與子女同住,堅持兩老自己住在沒有電梯的40年老公寓,每天出門需要爬3層樓梯,自己買菜燒飯洗衣服,由於體力已大不如前,現在常去自助餐廳買午晚餐,久久才洗一次衣服,根本無法再打掃家裡,所以灰塵早已佈滿室內每一個地方,因快接近農曆新年,兩老就自己來打掃,結果89歲的父親不慎從椅子上跌下,髖骨摔裂,送醫院開刀。

另位朋友更是後悔沒有堅持為母親安排看護,結果87歲的母親自己到醫院接受檢查,在她作完檢查,從檢驗床起身下床時,因一下失去重心不慎摔下來,頭部直接撞擊到地,導致顱內血管破裂,大量出血,醫師表示,開刀救治,存活率僅有10%,即使手術成功,術後成為植物人的機率更是90%,這位朋友痛苦的決定,不要再折騰母親,放棄積極性醫療行為,第3天,母親就離世。

千金難買早知道

兩位朋友都十分懊惱與後悔。認為當初都應堅持安排看護來照顧。就不致發生令人遺憾的事。所謂:「千金難買早知道」。

這些長輩的成長年代都歷經戰亂及經濟拮据的時代,也造就他們學會在逆境中生存與發展,有著無比的毅力韌性。

為讓子女不再他們曾經歷有一餐沒一餐的人生,他們勤儉刻苦努力工作,給予子女能安穩讀書的環境,到老時,還是一樣過著刻勤刻儉。

他們說:「已經習慣了」

老化(Aging)是隨著年齡增加無可避免的現象,又隨著個人基因、體質、成長過程中的鍛鍊、營養、生活習慣等因素的不同,有些長者老化速度比較慢,有些則相反,老化與生理有密切關係外,老化與心理健康(Mental Health)更是息息相關,對老化的認知與調適接受的心態更影響著人們老化的過程。

老化(Aging)是對失去的認知與調適

簡而言之,老化的過程完全端視對於「失去」(Losses)的認知與調適,當我們失去了家人、失去了朋友、失去了健康、失去了生理功能、失去了社會角色、失去了社會地位、失去了權勢、失去了財富、失去了認知、失去了記憶、失去了改變生命的機會與能力等的情境下的心理反應。

如果還在職場打拼,當發生「失去」的事情,我們可能會因職場與社會結構互動的環境下,很快使我們情緒轉移、心理調整、新目標替代,當退休後,擁有的已經不多了,一旦發生「失去」的事情,就可能影響到心情,此刻,對於「失去」的認知就影響著老化過程的品質。

父母拒絕子女協助時該如何

此外,年長一輩會拒絕子女所提的任何生活上的協助,一方面,他們過去就憑藉著那「一口氣」(或說是「毅力」)能打拼出今天的局面,及在子女面前,為維持自己的尊嚴,絕不承認自己老,或表示出服老。

另一方面,過慣儉省的生活,多一分支出,他們都認為那是沒必要的,拒絕接受。

但,隨著年齡增長,他們的同學或朋友都可能有不同的原因先後離世,他們也會感慨每年開一次的同學會就可能少了一位同學,退休之後,往往見面的場合多在告別式,「失去」的情緒就經常出現在老化的生活中。

雖然「失去」的情境是在老化的過程中無可避免,但接受照護、生活協助、使用輔具、改造居家環境等,都可來彌補在老化的過程中,因身體功能的喪失導致,仍可如同過去一樣正常的過生活,維持良好的生活品質與社交活動,就看長者是否能自我調適,及子女如何的「循循善誘」。

對父母「循循善誘」的技巧

有朋友的父母將原有的房屋賣了,選擇搬到安養中心或老人公寓,一方面,有人可協助打掃清潔,提供三餐,免去自己打理所需的體力與精神,另一方面,他們還經常到國內、外旅遊,不必再擔心家中的安全。

有朋友的父母接受子女的安排,由外籍看護或居家看護來協助他們的日常生活生活,照護他們的健康。

有位聘外籍看護的朋友,是如此的「循循善誘」來告訴他父母,有菲律賓友人的子女想要學中文,所以想借住在父母的家,一方面,可向父母學中文,另一方面,幫忙料理及照顧他們生活,以換取免費的吃住及學中文。

還有朋友「循循善誘」來告訴他父母,他需忙於工作,剛好有位友人有空可以來幫忙,所以請友人每週三天到父母家,每天6小時,負責陪伴、清潔、洗衣、料理中晚餐、及提醒服藥等工作,這友人是免費來幫忙的,因欠他的人情。

前者是由仲介安排的外籍看護,後者是由政府長照中心所安排的居家服務,如此讓他們都可安心工作,不再那麼擔憂父母平日的起居生活。

在老化學(Gerontology)中,可能沒有教如何去對父母「循循善誘」。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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