陳瑩山

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新竹國泰綜合醫院眼科主任

糖尿病+飛蚊症-嚴重警訊!

作者:陳瑩山(新竹國泰綜合醫院眼科主任)2015-03-12 00:00:00.0
糖尿病的患者,往往調節力衰退比別人早而且進行迅速。

正常人還不需要配戴老花眼鏡的時候,可能糖尿病患者已經換了好幾副。調節力的測定可作為幼年型糖尿病早期診斷的參考,而糖尿病患者配戴眼鏡也要注意,可能血糖值會影響視力度量的準確性。

也就是說糖尿病患者自覺視力度數改變時,應先去測血糖值,而不是先去換眼鏡!

將血糖控制穩定至少兩個月,如果仍然覺得看近的視力不良,才是改換眼鏡的適當時機。

當體內血糖值改變,往往會造成水晶體的水合作用,這些作用會使水晶體膨脹,這時由於聚光能力的改變,使糖尿病患者會有忽然視力變好的感覺。這種感覺很突然,這時如果詳細去驗度數,度數真的是會改變,有時近視度數增加了;有時遠視度數增加了;有時甚至連散光都改變了。

糖尿病患者得到白內障的機率比正常人高,一般而言,約為正常人的二至四倍,若患者年齡小於四十歲,機率甚至高達二十倍。

糖尿病造成的白內障,它的特性就是進行很快,而且兩眼同時進行,患者會覺得兩眼視力迅速變壞,有時血糖控制得法,視力又逐漸恢復。

玻璃體是眼球的填充物,占了眼球體積的五分之四。玻璃體本來是一種如凝膠的物質,但糖尿病患者玻璃體容易液化,造成玻璃體剝離;也容易萎縮,對視網膜產生牽引,這時如果視網膜有增殖性變化,這種牽引力量,可以使增殖性新生血管加速增殖,或增殖進入玻璃體,甚至可以造成出血。

糖尿病患者,有飛蚊症、眼前閃電、眼前一片看不見,這些都是嚴重的警訊,應找眼科醫師檢查,找出原因才是。

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<本文刊登於陳瑩山眼科醫師醫療網,授權康健雜誌使用。>

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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