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新竹國泰綜合醫院眼科主任

這是真的!眼睛也會得糖尿病

作者:陳瑩山(新竹國泰綜合醫院眼科主任)2015-03-11 00:00:00.0
隨著國人保健觀念的提升,大家都知道糖尿病要去看內科醫師,因為這是內科系統性疾病。

至於糖尿病與眼睛有什麼關係?常常在門診看到病患一臉「半信半疑」,好像在說:「我視力不好,明明就是白內障,怎麼可能是糖尿病?眼睛怎麼也會得糖尿病?」

是的!眼睛也會得糖尿病!

基本上,糖尿病會使全身血管內糖分增加,日久影響血管功能。

我們知道血管主要的功能就是運送養分、氧氣至全身,現在血管功能不好,養分還沒到目的地就「溢」出血管外;氧氣又因小血管阻塞,根本無法運送到目的地,造成缺氧。

我們知道眼睛為了提供最佳視力,是個需要大量能量的地方,所以血管的構造相當豐富,也就是說,糖尿病造成血管病變時,由於眼睛血管也相當多,所以也是一個容易產生病變的器官。

糖尿病對眼睛會造成哪些影響呢?說起來很可怕,幾乎眼睛的每一個部份,都會受到糖尿病的「波及」。

糖尿病會造成周邊神經病變,使角膜敏感度下降,這角膜就失去保護眼睛的功能。可能眼內有異物了,我們卻不知道;角膜有病變了,我們也感覺不出來。

這樣一來,角膜很容易就會糜爛或潰瘍,在渾然不覺中,可能就造成無可挽回的視力受損。這些情形,造成糖尿病患者極大的困擾,尤其是需要手術的患者。(如白內障、青光眼、玻璃體出血),往往必須控制血糖,才能決定開刀的時機,否則術後傷口不易恢復,影響手術效果。

根據統計,糖尿病患者眼壓普遍偏高,而且對一般眼壓的耐受力也較正常人為差,換言之,一般人能忍受的眼壓,糖尿病患者不能忍受,而造成視神經纖維的損害,如果再加上本身眼壓又容易偏高,「屋漏偏逢連夜雨」,過高的眼壓造成的視野缺損,那就更可怕了。糖尿病患者造成一般所謂的「隅角開放性」或「隅角閉鎖性」青光眼的機率都較正常人來得高。

所以糖尿病患者,定期給眼科醫師檢查,測量眼壓及做視野檢查是有其必要性的。

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<本文刊登於陳瑩山眼科醫師醫療網,授權康健雜誌使用。>

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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