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不是胰臟癌!你罹患的是胰臟神經內分泌腫瘤

作者:癌症希望基金會(友善連結)2014-11-04 00:00:00.0
「當切片結果出爐時,醫師告訴我有一個好消息和一個壞消息。壞消息是,這的確是癌症;好消息是,比起胰臟癌,我罹患的是預後狀況較佳的胰臟神經內分泌腫瘤。」
 
到底神經內分泌腫瘤是甚麼?一樣是癌症,為什麼醫師認為這會是好消息?讓我們看看病友何先生的經驗。
 
*****
與60歲的何先生碰一次面就印象深刻。一頭灰白相間的中長髮、配上率性的山羊鬍,說話不急不徐。
 
更令人難忘的,是他總以和緩、正向的語句來闡述人生,在分享過後,還不忘鼓勵身邊的人及時行動。談到罹病或是死亡,他很坦然,「人不可能不死的嘛」。每個人終究都要面對死亡,能原先從醫師宣判的三個月生命現在走到了三年半,已經很珍惜也很知足。
 
牽手走過數十載的何太太也笑盈盈地在一旁補充:「生病之後他能有更多時間享受生活,工作不必煩心,小孩也已成年、孝順,人生簡直一百分!」
 
接著開始與我分享起他們一起「走江湖」的旅遊訣竅與心得。一會兒是台灣深度旅遊319鄉、一會又是希臘的地中海建築風情…講到開心處兩人相視一笑,一旁的我也笑了。但當我不自覺說出羨慕夫妻倆的好感情時,何太太竟突然哽咽、紅了眼眶地說:「才不好!這樣他生病我就好捨不得他啊……。」有家人這樣的陪伴與扶持,大概也是何先生能如此樂觀面對的原因之一吧?
 
何先生在2010年某日傍晚與太太用餐後感到腹部劇烈疼痛,急診室醫師判斷可能是膽囊發炎,隨即進行超音波檢查、電腦斷層,打了止痛針後,要他明日至門診看結果。隔天的門診發現何先生在胰臟看到一顆7.7cm的腫瘤,肝、脾臟也有轉移的現象,研判是癌症,如果願意接受治療的話,再進一步切片檢查確診。另外,醫師也私下告知何太太,何先生剩下三個月不到的壽命。
 
他又前往台北榮總作第二意見諮詢,後續便改在台北榮總治療。他接觸的第一位醫師是楊慕華醫師,但由於楊醫師出國在即,所以表示只能替他先診斷,後續治療將交由劉峻宇醫師接手。劉醫師再看過報告後,要他先別想後續的事,說:「無論罹患的是什麼樣的疾病、不管生命的長短剩下三天或三個月,良好的生活品質才是真正重要的,其他的就先等切片結果出來再說吧!」住院二十一天後,進入開刀房進行手術,並切片送驗。
 
手術過後,劉醫師告訴何先生,有一個好消息與一個壞消息:「壞消息是,這的確是癌症;好消息是,這不是胰臟癌,而是預後狀況較佳的胰臟神經內分泌腫瘤。」這樣的結果真是不幸中的大幸。
 
由於腫瘤已有轉移、位置也無法開刀處理,所以便先以化療做控制,期間除了體重的下降外,並沒有出現太多明顯的副作用,一共治療七次,後因擔心身體無法負荷便停止。
 
追蹤一年半後,轉由陳明晃醫師接手,發現何先生的CgA指數高達30,000多,建議使用Octreotide Acetate注射劑試試看,使用後,CgA指數下降至6,000,後來也開始服用標靶藥物癌伏妥,穩定病情,維持每三個月定期回診照一次電腦斷層的頻率追蹤病情。

罹病所帶來的好處
 
這幾年,經歷了身邊原本比他健壯的朋友,卻在一些意外或疾病中走得比他還快,頓時體悟,生與死是沒個準的。他以此為借鏡,提前和家人討論安寧議題。
 
他看見許多朋友,為了避免背上「不孝」的罪名,讓自己的父母親靠著儀器多躺了兩年,最後長輩痛苦離世、晚輩背負數百萬的醫療費用債務,但卻沒有任何一方對於這樣的結果感到快樂,「可以快樂地走跳的活著,那當然很好,但如果只能躺著靠儀器過活,那何必拖累家人呢?」他還感性的表示,因為罹患了癌症,所以有了更多的時間與機會與家人、朋友提前告別與交代,而非意外猝死留下遺憾,這是罹患癌症難得的好處之一。
 
何先生勉勵病友,保持心情愉快,有機會多出去走走。他生病後,還是把握每一天,與何太太一同「走江湖」,國內外都去。他說:「就忘了癌症吧!出去玩就別管生病了!只要好好規劃,一定有時間。」
 
神經內分泌腫瘤資訊網站
 
<本文刊登於癌症希望基金會,授權康健雜誌使用。>

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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