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國醫董延齡診所院長

抗生素能治病卻會傷身?中醫怎麼看抗生素

作者:董延齡(國醫董延齡診所院長)2014-04-22 00:00:00.0


近年來討論抗生素的文章很多,如美國的醫學博士曼代爾松(Robert Mendelsohn)、中國的留美藥學博士張緒通及台灣的中西醫師林燦城等人,都對抗生素治療感冒提出質疑。抗生素究竟是什麼?如何正確使用才不會傷身?

百變抗生素對抗多樣菌種

抗生素其實就是黴菌,像饅頭發霉表面長出那層青褐色的毛,就是最原始的抗生素。

至於抗生素有紅黴素、金黴素、綠黴素、青黴素等多種名稱,則是因為發霉的東西所組成的基因及適合寄生的菌種不同,顏色互異,黴菌生成的基原與環境不一,功用也不一樣。

1928年英國科學家弗來明(Alexander Fleming)在培養細菌時,發現培養器具被黴菌汙染,黴菌附近的細菌都無法生長,由此推想黴菌可能有殺滅細菌的功效。

經過多次試驗,終於發明了第一種抗生素--盤尼西林,之後將一些原始抗生素的化學結構加以改變,以人工合成或半合成的方式,製造出許多不同結構的抗生素,現今可用來治療人類細菌感染的抗生素已有一百多種。

抗生素的初期發現,的確為人類健康帶來很大的貢獻,但時至今日,由於致病微生物種受環境或抗藥性的影響,經常發生突變,以致藥物學家必須絞盡腦汁,研發新藥來對付突變的細菌。

不過令人傷腦筋的是,這些新研發的抗菌新藥,因為沒有藥性(寒、熱、溫、平)的觀念,臨床治療時,經常把「病」和「人」分開來治,病原體相同者,一體適用,導致發生用到這個人身上有效,用到另一個人身上卻無效的窘況。

更由於患者的體質(寒、熱、虛、實)不同,經常治好了這裡,卻又傷到他處,使原來「治病」的藥變成「製病」的毒藥,甚至有中國大陸的學者說:「抗生素毀了一代中國人。」

抗生素不能一體適用,須考量藥性和個人體質

其實抗生素並沒有所謂功與過,問題在於使用抗生素的人只了解抗生素的功用,並不了解抗生素的藥性,如果只一味責怪抗生素傷身,那是不公平的。

我從事臨床醫療近50年,和西醫共事30多年,觀察到抗生素也是有藥性的,只是西方醫學缺少藥性和氣味的藥理,西藥藥典裡沒有「寒、熱、溫、平、升、降、浮、沉」等性味的具體功用,以致在用藥治病時,無法對證治療。

舉例來說,大部份的抗生素具有苦寒的藥性,站在中醫觀點,苦寒傷胃,凡寒性藥物多會抑制生物的生發之氣,因此臨床上經常看見,小孩原本發育正常,但經過一次感冒服西藥後,卻開始腹脹、腹瀉,甚至沒有體力和食慾;抗生素吃久了,還會面色青黃,增加感冒頻率,引發其他症狀如過敏性鼻炎、慢性咳嗽、氣喘、腹瀉、長期胃痛、頭痛等。

這樣說來,抗生素難道不能用了嗎?我的建議是,一般病人只可暫用,體質虛寒者必須慎用,老人和小孩最好少用。使用抗生素治病類似中醫裡「以毒攻毒」的作法,是不得已的手段,必須視病人體質、病位、病性與藥性,採取攻補兼施、一攻一補或一攻兩補等方法,這樣病患的身體才不會承受太大的傷害。

我是一個傳統臨床醫師,只在我的臨床實際體認提供一些意見,希望醫界同仁能共同重視這個問題,認清醫藥的本質,使救人濟世的醫藥發揮它正面的功用,盡可能減少它負面的作用。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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