王世鋒

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國泰綜合醫院泌尿科主治醫師

學校說包皮有問題

作者:王世鋒(國泰綜合醫院泌尿科主治醫師)2014-01-23 00:00:00.0

我時常看到爸爸媽媽帶著寶貝兒子來門診,手裡拿著學校發的單子,焦急著問:「學校說我的兒子那�有問題,醫生可不可以看一下,會不會有危險啊?「拿起來一看,原來是一張健康檢查的報告,發現一些問題,希望家長帶著孩子前往醫院複診,泌尿系統的問題就來到我們的門診了。


健康檢查泌尿科的最常見項目就是「包皮異常」了。很多小朋友的包皮會蓋住龜頭,使得龜頭平常露不出來,於是學校就給了一個「包皮異常」的診斷。


其實,大部分小朋友的包皮是不需要特別處理的,即使看起來稍微長一點點。我常會看看包皮是否乾淨,有無腫脹或發炎,此外將包皮後退,看看是否會很緊,有沒有辦法將龜頭外露,以及裡面是否有許多汙垢殘留。


若能輕易翻開,而且能夠清潔與清洗,家長們就不必過於恐慌,小朋友在將來青春期時發展第二性徵時,外生殖器也跟著發育,包皮的問題就會逐漸改善。有時我會以比較輕鬆的口吻跟家長說明,包皮是否需要處哩,最主要是看能否做到清潔清洗,以及不影響正常排尿即可,小朋友以後到青春期還會有變化的,畢竟「來日方長」啊!


我也曾經遇過患者包皮開口非常小,不但無法清潔,甚至影響正常排尿,有些男孩排尿時無法向前灑下一道水柱(因為被包皮擋住了),只好滴滴答答的,還會滴到鞋子;甚至嚴重的在尿尿的時候,尿液因為開口過小而堆積在包皮內,造成整個陰莖前端好像鼓起一個水球般,然後才慢慢的從小小的開口流出來。這樣不但影響排尿與清潔,甚至會影響孩子的人際關係,擔心被同學嘲笑而不敢與人靠近,影響是相當深遠的。這種情形就是需要割包皮的時候。
除此之外,反覆的包皮炎也是可以割的,以預防再次因為清潔問題而造成感染復發。


最近天氣愈來愈冷,人們衣服愈穿愈多,包得像粽子一樣,褲子也穿得密不透風,悶熱的情況下也容易造成泌尿道的感染。爸爸媽媽可以多注意一下孩子是否因為搔癢常抓生殖器,或者有頻尿、小便疼痛不舒服的症狀,洗澡時觀察一下包皮的狀況以及協助清潔汙垢,就不必再擔心這種情況了。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>


 

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