王品

王品 部落格

國立台北大學社會工作學系助理教授

看見三人輪椅

作者:王品(國立台北大學社會工作學系助理教授)2013-12-16 00:00:00.0

昨天下午我在捷運站看到一幕「三人輪椅」的畫面,瞬間明白了很多事情。
 

這是一個兩端有出口、兩端距離遙遠、中間以一道室內長廊貫穿的捷運站,長廊的下一層才是月台。
 

這樣的捷運長廊平時很少人走,因為通勤的人們早就有效率地自動分流,從哪個出口進來、就從哪個出口出去。只有像我這樣要去捷運站唯一票亭找人解決問題的,才需穿越長廊。
 

三個人一起推著輪椅,對著我迎面走來,走近時我才看清楚,坐在輪椅上的是年輕外籍女性看護,手上滑著智慧型手機,腳下划著輪椅(踏板收起)。雙手推著輪椅握把,站得直挺,一步一步往前走的是看起來應該只有六十多歲的阿嬤。
 

看步態,一步前跨、一步追平、一步前跨、一步追平,應該是中風後半側身體受影響,正在走路復健。阿嬤的背後是阿公,與阿嬤一樣站得直挺,與阿嬤保持與手臂等長的距離,兩隻手搭在阿嬤腰上,以備阿嬤不時腿軟,防跌之需。三人以等速度緩緩走來,因為太不尋常,以致他們與我錯身而過之後,我都還無法回神。
 

我後來思索為什麼是外勞坐在輪椅上,而不是阿公?可能,因為坐在輪椅上的人,要負責搭配阿嬤獨特的步態與步速往前划,太快可能造成阿嬤前傾或鬆手失去重心,太慢或停住又造成阿嬤不時「停車起步」,用一檔前進很費力,所以必須要是個「划行」控速的高手坐在輪椅上,這事就交給了年輕敏捷的外勞負責。也可能,因為外勞個子小,走在阿嬤後面「拉褲頭」仍舊讓阿嬤沒有安全感,擔心自己腿軟時外勞會撐不住,所以由與阿嬤身高相當的阿公負責走後面。
 

為什麼非要有人坐在輪椅上不可?因為阿嬤雙手可能放了不少重量在輪椅把手上,也可能隨時停下來撐著輪椅休息,如果輪椅上不坐一個人,可能會往後傾,可能會讓沒有安全感的阿嬤不願練習走路。
 

阿嬤為什麼不改用ㄇ型四腳助行器自己練習走路?因為似乎會讓人變成「六腳」動物,四腳(助行器)往前、右腳動、左腳動,四腳(助行器)往前、右一步、左一步,這種移動方式人會自然變成弓著背,重心前傾,也就不是「直立人」的走路方式。何況,不論是單柱拐杖或ㄇ型四腳助行器,除非走在地毯上,否則「口、口、口」移動時一定發出聲響,無法自在地隱身人群。
 

為什麼不改用其他有輪子的行動輔具,像是有輪助行器或購物助行車(附有座椅的小型購物推車)?可能因為練習完走路,阿嬤已經精疲力竭,需要坐輪椅讓人推回家。各式輔具,助行的只能助行,助坐的只能助坐,無法自助與人助兩全其美。
 

還可能是因為家裡距離捷運站有一段路,讓阿嬤走出平坦無障礙的捷運,以中風後一側失能的步態與步速走上高低不平的人行道(無法使用輔具提供平衡幫助)、甚至穿越不到一分鐘就變換燈號的馬路,太折騰了,阿嬤可能會拒絕出門練習。
 

就這樣,不知道是誰的點子,三人輪椅成行。用極大的耐心與細心,呵護與鼓勵阿嬤復健,希望她回到中風前的走路水準。
 

可能因為有伴(耐心就是愛心)、熱鬧有趣(還有什麼比捷運站班次頻繁、人進人出的畫面更帶來希望)、不引人注目(捷運的長廊極少人走,行人的目光也都在月台層)、遮風避雨冬暖夏涼、平坦寬敞有電梯(捷運實在是台灣的無障礙榜樣)、有回報(辛苦練習完之後可以坐輪椅回家)、有貢獻(搭乘輪椅不花錢,等於替賺錢的家人省下車錢與接送人力之時間成本)、安全(上述種種設想)、融入社會(感覺跟社會上每天上下班努力打拚的人一樣,出門奮鬥),所以阿嬤願意出門、願意為自己的健康奮鬥、也感覺得到自己的健康是大家的期待與安心。
 

而這願意、這陪伴、這環境,對於中風病人恢復走路能力與勇氣,是最為關鍵的條件,不是靠醫療。
 

能走與不能走,其實是老年處境的天差地別。對於平均餘命來到男性76歲,女性83歲的台灣來說,阿公阿嬤願意為健康奮鬥,就是全台灣之福。而「意願」,取決於環境條件與陪伴。台灣願意承諾做到無障礙健康環境與長期照顧的耐心陪伴嗎?三人輪椅,讓我看見台灣長照好多的問題與答案。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

 

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