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長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授

停經女性服用鐵劑易造成「血鐵沈著症」 你不可不知的保健補充品常見問題!

作者:王馨世(長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授)2018-11-26 00:00:00.0

(圖片來源:shutterstock)

美國國家衛生研究院針對3,500位60歲以上的民眾,服用保健補充品的比率與劑量,執行一項大規模調查研究,發現70%的60歲以上民眾,每天至少服用1顆保健補充品,有些民眾甚至服用4顆以上,美國每年的保健補充品銷售量高達300億美元。調查資料公布於2017年10月1日的《營養雜誌期刊》(The Journal of Nutrition 2017;147:1968-1976)。

保健補充品真的可以預防疾病嗎?

維生素和礦物質是人體維持生命必需的營養素,稱為基本的微量營養素。大多數的保健補充品都是含有維生素與礦物質的基本微量營養素。理論上,每日服用保健補充品應該對健康有益,也預期能減少疾病發生,而實際情況是否真的如此?科學數據會說話!

加拿大多倫多大學的研究團隊,整合之前179個隨機性臨床試驗(納入人數超過30萬人)的內容資料並加以分析,發現每日服用綜合維生素、維生素D、鈣片、維生素C等保健補充品,對保護心臟血管系統無法產生效益,也就是沒有降低心血管疾病的功效。研究結果刊登於2018年6月5日的《美國心臟病學會雜誌》(Journal of the American College of Cardiology 2018;71:2570-2584)。

保健補充品無法取代健康均衡的飲食

良好的生活作息型態,早睡早起、多運動、多吃蔬菜、魚類、豆類及適量水果等,會讓人維持較健康的狀態。

但是服用保健補充品的人常有種心理撫慰作用:自己覺得「已經服用保健補充品,即使打破生活常規,身體狀況應該不致於變樣」,繼而分散要維持良好生活作息型態的注意力,導致生活作息型態被打亂、變調了,而保健補充品因為無法取代健康均衡的飲食,因此健康狀態持續下降。

哪些人需要服用保健補充品?

保健補充品對於某些高危險族群來說很重要,包括:

1.已經確立診斷的骨質疏鬆症病人,每天必須服用額外的維生素D與鈣片。

2.被檢驗出有維生素B12缺乏的人,以及服用降血糖藥Metformin的糖尿病患(會影響腸道吸收維生素B12的能力),必須額外補充維生素B12。

3.罹患自體免疫腸道疾病的人,因為腸道吸收某些營養素的能力不佳,必須額外補充。

除非經醫師評估後,針對特殊疾病而開立處方,補充某種維生素與礦物質,以改善病情或預防復發,否則最理想的方式就是每天吃「天然的食物」,從中獲得適量維生素和礦物質,而非服用保健補充品。

哪些人服用保健補充品要特別小心?

雖然服用保健補充品大致上是安全的,但是對於特殊族群,可能會影響健康,包括:

1.吸菸者每日服用高劑量的β-胡蘿蔔素,會增加罹患肺癌的機率。

2.女性停經後服用鐵劑,會導致體內鐵儲存量過多而造成「血鐵沈著症」,損害多種器官,也會增加死亡率。

此外,長期服用高劑量的保健補充品,也可能增加引起疾病的機會,建議小心使用:

1.長期服用過量的維生素D與鈣片,會增加腎臟結石的機會。

2.長期服用高劑量的維生素E容易造成腦部出血,增加中風機率。

3.長期服用高劑量的維生素B6(尤其是超過1年以上者),可能引起神經細胞損傷而導致運動失調。

保健補充品最大問題在於未經衛生主管機關認證與監管

保健補充品的成分、內容與含量,因為沒有經過衛生主管機關(食品藥物管理署)的認證與監管,經常發生與包裝盒上所顯示的不一致之情形,例如:主要成分不足、含有某些汙染物等,不但會影響該品項宣稱的效益,長期服用甚至有害健康,像是肝臟損傷或腎臟損傷等。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

《康健》提醒您,吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫。

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