問8健康新聞網

問8健康新聞網 部落格

周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

【周則中醫師】肝功能數據解析

作者:問8健康新聞網(周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師)2017-11-17 00:00:00.0

各位肝鐵人大家好,天天加班應酬爆肝,累了嗎?覺得自己印堂發黑?臉色看起來黃黃的?

喊了這麼久,是不是該去抽血驗驗肝功能?還是要買肝藥來補一下?

提醒您,在上網買肝藥、解酒藥、驗肝功能之前,先驗個B、C肝比較實在。

為什麼要先來驗個B、C肝?因為台灣是B型肝炎「重災區」,40歲以上成年人幾乎都有感染過。C肝則是因為八成都會轉為慢性帶原者。

好啊!慢性帶原又怎樣?偷偷告訴您,有B、C肝的慢性感染最容易造成後來的肝硬化、肝癌,後患無窮。在解釋任何肝功能數據之前,沒有驗B、C肝都是白搭。

要怎麼檢驗呢?C型肝炎的檢驗可以先驗anti-HCV,再用HCV-RNA確診。B型肝炎的檢驗則是看表面抗原HBsAg,急性發作期可以加驗IgM anti-HBc。

看不懂?沒問題,趕緊掛個「腸胃科」門診,讓專家來為您服務。

在驗各項數據數據之前,醫師會詢問您是否有飲酒習慣?有先天或後天的免疫疾病?任何遺傳性疾病?最近有沒有出國玩?是否有從事危險性行為?或是有兩個以上的性伴侶?

這些問題我們可以先想想,等到診間時主動告知。其他數據就交給腸胃專家跟手術醫師來判斷即可。

如果您真的很好奇,以下是一些常見的肝功能數據解析,先告訴你千萬不要看...

GOT、GPT

大家都聽過GOT、GPT。這兩種都是肝臟裡面的酶,肝臟細胞被破壞時,裡面一大堆酶會被放出來,於是GOT、GPT在血中的濃度會暴增。醫療上比較常稱他們為AST與ALT(GOT=AST,GPT=ALT)。AST在肌肉裡也有,單看這個不太準。ALT則是多只出現在肝臟裡面,您要看肝細胞的急性破壞程度,只能驗一個數據,那絕對就是ALT。如果在血液中驗到ALT升高,可以確定肝細胞正在被破壞中。提供一個簡單的記憶法:以前我們還是醫學生的時候,都記L就代表liver。

Bilirubin 膽紅素

紅血球代謝掉會產生膽紅素,膽紅素會被送到肝臟處理,隨著膽汁排掉。經肝臟處理過的膽紅素叫做結合型膽紅素,臨床上稱為直接膽紅素(conjugated bilirubin = direct bilirubin)。血液中的膽紅素若上升到2mg/dl以上眼白就會產生黃疸,要儘速就醫。

ALP、GGT

屬於「膽」的檢查,對於判斷是否是由於「膽道阻塞」造成的肝損傷很有幫助。如果驗出來您的AST、ALT只有一點點點高,ALP卻顯著上升,只要加驗一個GGT就可以把膽道的問題放在鑑別診斷的前幾名。

PT、aPTT、Alb 凝血功能、白蛋白

由於有許多凝血因子都是由肝臟製造,當我們的肝臟幾乎停擺,凝血功能就會迅速變差。另外,肝臟也負責製造白蛋白,白蛋白是血液裡面重要的成份,當肝臟製造白蛋白的能力下降,血液裡頭的水分會漸漸跑到其他地方,造成嚴重腹水與水腫。

參考數字(部分數字經簡化以方便記憶)

GOT: <40 U/L、GPT: <40 U/L
Bilirubin: 0.1-1.0 mg/dL
ALP: 30-100 U/L、GGT: <40 U/L
PT: 10-15 seconds、aPTT: 35-45 seconds、Alb(3.5-5.5 g/dL)

縮寫對照:

HBsAg, hepatitis B surface antigen; GOT=AST, alanine aminotransferase; GPT=ALT, aspartate aminotransferase ; ALP, alkaline phosphatase; GGT, gamma-glutamyl transferase; PT, prothrombin time; aPTT, activated partial thromboplastin time; Alb, albumin.

如何解讀肝功能檢查報告?

<本文經 問8健康新聞網 授權刊登,原文刊載於此>

最新主題New Topics
你可能有興趣You Might Also Like

迴響列表

部落格熱門主題Most Popular
活動看板Event
關閉 檢舉區

檢舉理由 :