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台大婦產部主治醫師

被病人熊抱!施景中:病人是我最好的老師

作者:施景中(台大婦產部主治醫師)2017-10-26 00:00:00.0

[先天橫膈疝氣]

這些年來,深深覺得,我的醫學知識與經驗可以得到大量累積,大部份都靠這些病人,另一部份靠我的同事。我的同事是我的戰友。

而我的病人是我最好的老師。

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今天接生3個寶寶,全都送加護病房。都是原先知道有疾病,選擇子宮內轉診,在台大生產,出生後我們小兒科同仁可以馬上介入。

剛去新生兒加護病房探訪,同仁們說情況還算穩定,我可以放心回家了。

其中一台刀,胎兒是先天橫膈疝氣。對小兒科而言,這是一個不算小的疾病,國外報告新生兒的死亡率可到3-4成,但台大治療的成效不錯,大約有9成的存活率。除了兒科同仁照顧技術是世界一流外,小兒外科許教授推測可能一些嚴重的胎兒沒轉來就引產了。(我有一個產婦小時是先天橫膈疝氣,出生後才發現,在別的醫院做手術,腸胃從胸腔移下來後,放不回腹腔,只能先擺腹外,後來腸子爛掉,最後轉來台大給當年的陳秋江教授才解決)

今天幫這寶寶接生,因為胎兒胃部上移,食道發生扭折,所以羊水很多很多,生產時一破水產台地板就淹水了,我腰部以下全濕,還好裡頭早已穿了防水衣。

年輕醫師沒看過,嘖嘖稱奇。

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很多年前,一個橫膈疝氣的胎兒轉來,我們量到的Lung-to-head Ratio(LHR)只有0.7。文獻說這樣的寶寶只有少數可以存活。很多醫師都叫媽媽放棄,但她最後來我們這裡生下了他。

記得是半夜,收到產房電話,我馬上來醫院stand-by,把很多小兒科同仁從家裡call來,在清晨生下他。

今天學生因為修課要交報告,問我是否有印象中,因為我們的醫學專業,得到病人正向的回饋。

我就舉這例子了。

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[我又被我病人熊抱了]

2014年5月8日19:16

我這病人是懷的先天胎兒橫膈疝氣,Lung-to-head ratio是我量過最差的,其他醫生都叫她放棄。原本我也不看好這胎兒的預後,但母親堅持走過來了。胎兒出生雖然不好,但在小外許文明大夫和新生兒科悉心照顧下,住院了2個多月,活下來了,最後終於高興出院。

後來這位可敬的媽媽,在每年胎兒生日前後,都會把這可愛的小男孩,帶來我門診,感謝我當年照顧的恩情。記得有一年出國演講沒碰到,沒想到她們隔週還是再來我門診,為的就是讓我知道,這個當年差點被放棄的小孩,現在很好。

去年年底,照說她們母子應該要出現了,我卻沒碰到。

我想可能是小孩已經大了,大人也忙,說不定以後不會再過來了。

今天是回國後的超級忙碌大門診。

看診中,一位年輕媽媽敲門進來,說她是XXX的媽媽,然後就把我抱住了。原來是這位可敬的母親!故事中的小男生現在已經7歲了,上了小學一年級,因為要上課,沒辦法帶他來醫院看我。而她剛剛生產完,坐完月子,就跑來向我道謝,一如往年一樣。給我看她老大活潑可愛的照片,還有老二小女兒剛出生的模樣。

我再度被我病人熊抱,我也很感動,感動到久久說不出話來。

<本文載於《施景中醫師臉書》,授權康健網站使用。>

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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