王馨世

王馨世 部落格

長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授

想懷孕的婦女,有必要測排卵嗎?

作者:王馨世(長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授)2017-09-30 00:00:00.0

幾乎所有想懷孕的夫妻,心裡都有一個想法,先做排卵的預測,再決定何時要同房(性行為),以為這樣對受孕較有幫助,其實,預測排卵對懷孕提升的效果並不大。事實上,不做排卵的預測,只要月經結束之後就開始有性行為,每週1-2次(至少一次),規律而持續的執行,懷孕的機率反而提高。為何會如此?

為何預測排卵後再同房,懷孕機率不高?

許多夫妻通常認為排卵後再同房,才有較高的懷孕機率,因此,一直不敢同房,忍到自以為排卵了再同房。但其實這樣使得懷孕機率更差。為什麼?因為月經期間較少有人同房,月經後又等排卵,常常是兩個多星期、甚至20天沒有同房,這麼長的時間精子沒有排出,會造成精子的老化(活動力變差,死的精子比率偏高),這樣差的精子要讓卵子受精、發育成胚胎、及著床懷孕成功的機會是很低的。

有些婦女從網路和朋友那裡得到的訊息,要在月經的第13-14天有性行為(只適用於月經周期為28天的女性),才有較高的懷孕機會,因此,每個月只在那兩天有1-2次的性行為,這是不理想的。有些婦女的月經周期是35-40天,因此排卵期並不在月經的第13-14天,反而比較可能在月經的第21-26天,所以性行為的時機並不理想,更不用說還有其他不孕的可能性。

如何做才能提高懷孕機率?

規律的性行為(約3-5天同房一次),比預測排卵後再同房,懷孕機率更高,因此不必執著於預測排卵。

一般而言,規律的性行為(約3-5天同房一次),可以讓精子保持在最佳的狀態,精子的活動力與數量都會處於最有利於懷孕成功的情況。重要而正確的資訊是,並非在排卵當天同房才有懷孕的機會,只要在排卵前一天、排卵前兩天、或排卵後一天、排卵後兩天同房,都和排卵當天同房有一樣的懷孕機會,所以建議在月經的第8-21天(以月經來的第1天算起)期間,每3-5天就需要有一次性行為。即使如此,35歲以下的婦女每月自然懷孕的機率也只有10%左右,要多嘗試幾個月(6-12個月)才能看出成效。

若要提高自然受孕的機會,記錄基礎體溫是有幫助的,雖然基礎體溫無法預測排卵,但可以做為事後檢討改進的依據,對於下一個月的同房時間有助益。

預測排卵的方法有哪些?

目前,排卵的預測方法有幾種:

(1)陰道超音波檢查
可以測量濾泡的大小、子宮內膜的厚度,來推測是否即將排卵,但不保證一定會排卵。而且,陰道超音波所偵測到的濾泡,不保證裡面一定有卵子。重點是必須至醫院或診所檢查,而且可能需要連續追蹤數天。

(2)排卵試紙
一個效率不是很好、又很花錢的方法。優點是可以在家自行檢測,缺點是即使有排卵,也不一定測得到。

排卵試紙的原理,是檢測尿液中的黃體形成激素濃度,在排卵前的24-36小時,血液中會出現一個短暫而明顯的黃體形成激素(LH)高峰(圖),並且會從尿液排出體外,這時候就可以在尿液中測量到黃體形成激素(LH)。

這個高峰出現的時間只有24小時左右,而且在剛出現以及爬升時的濃度並不高,若每天只檢測一次,常常會測不到,因此效率不是很好。

若要以排卵試紙來測定排卵,應在排卵期前後,每6-8小時測一次,也就是每天要測3次,準確度會比較高。

(3)自我觀察陰道分泌物
更精確的說法是子宮頸所分泌的黏液。如果陰道分泌物呈現量多、水狀、透明,有類似蛋白或蛋清狀的粘性,可能就是即將要排卵了,通常出現在排卵前的2-4天。

排卵前的血液中黃體形成激素(LH)濃度高峰。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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