施景中

施景中 部落格

台大婦產部主治醫師

施景中:搶救「胎盤早剝」 母子均安是最好的禮物

作者:施景中(台大婦產部主治醫師)2017-07-22 00:00:00.0

怪醫黑傑克是我們這一代人的共同回憶。其中有一個小故事,隔了幾十年,我仍歷歷在目。

一個美麗的護理師瑪莉,正在心疼她照顧的小孩,在手術中失敗死去,但病人主刀的醫師在下班後,仍興致高昂的去打球。瑪莉向他抱怨,病人剛死,不該有這種歡樂的心去打球。主治醫師則認為上班是上班,下班是下班,每天要面對無數生死,不應該把這種心情帶到私人生活中。

下班後瑪莉在路上,碰到一個孕婦,因劇烈腹痛無法走動,瑪莉過去攙扶她。碰巧黑傑克經過,看到孕婦還有多量陰道出血,驚覺是「胎盤早期剝離」。於是開車將孕婦送到最近的醫院,並向醫院借了手術室緊急剖腹。

母子均安。

瑪莉看到了生和死只是一體兩面,不再對生死有著強烈執念。瑪莉後來辭去護理職務,幫這位她救回來的小孩盡心教養,也沒結婚。

故事最後,瑪莉則是已經是個優雅的老年婦女,對著當年救回來的這位小孩,回答說:「首相大人,你回來啦。」

我以前的記憶力怎麼這麼好?隔了幾十年漫畫情節都還記得。

==============================

幾個星期前,晚上快七點,我在家中正準備晚餐,電話響起。電話另一頭:「學長,我這病人非得拜託你了,小孩可能不行了。要救媽媽。」

這位孕婦下午突然劇烈腹痛,到我學弟的診所去檢查。有經驗的學弟,只看孕婦表情就猜到是「胎盤早剝」。超音波一照,胎盤後方一個大血塊,小孩心跳只剩70~80下,而且不知道已經發生多久了。當下他判斷,如果緊急剖腹下去,小孩不見得救得回來,而嚴重的胎盤早剝,常會合併DIC,開刀血會無法凝固,而最近的血庫取血也需要一段時間。

他估算最好的方法就是把她轉來台大。轉來的路程,如果救護車出動,大約15分鐘可以到。

我打電話交代產房,馬上衝出門。但外面下著滂沱大雨,車子動彈不得,我心急如焚,忍不住叫罵。

救人如救火;希望產婦從新北市過來,不要也塞住了。

20分鐘後,產房打給我,孕婦已經送到,麻醉科小兒科等人已經在手術房等待一陣子了。直接送入刀房,總醫師用超音波確認,小孩心跳已經停止,但母親仍出血不停。

我在電話這一頭大叫(幾乎是咆哮):「趕快開刀別管了,有事我負責。」

車流一樣塞住,我又過了10多分鐘才到了醫院。進入刀房,看到一堆人正在盯著手術檯,那快生出來的寶寶,因為胎盤早剝引起的強烈宮縮,頭卡在子宮下段無法娩出。

我戴了無菌手套,跟刷手護理師要了壓腸板,在眾人合力之下,很快把小孩生了出來。

小孩出來一皺眉頭,拳頭緊握,馬上大哭起來。(咦,不是說沒心跳了?)我開心地想抱給媽媽看,但她已經全身麻醉睡著了。

我撥電話給學弟。我不說話,我讓小孩的大哭聲透過電話,讓他聽到這一刻。學弟問:「小孩生出來了???」

我調皮地說:「啊不然呢?」

到外頭和家屬解釋,外頭三個人都紅著眼眶,其中一人還抱著從醫院那緊急帶出來蓋的被子。

我把小孩哭的紅通通的相片和影片放給他們看。我看到他們含著淚,露出笑容。我也鬆了一口氣。

今天孕婦回診了,開心的和我分享小孩美夢香甜的照片。小孩好漂亮,抱在大人的胸前,真的很溫馨的照片。

即使科學再進步,幾十年過去,胎盤早剝還是無法預防,好像人類無法避免老化一樣。

當天心急如焚,估計胎兒會保不住,今天卻在門診開心地看小孩的照片,這真是老天給我們做婦產科這行才有的珍貴禮物。

<本文載於《施景中醫師臉書》,授權康健網站使用。>
<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

病人的生死狀—肺動脈高壓孕婦

最新主題New Topics
你可能有興趣You Might Also Like

迴響列表

部落格熱門主題Most Popular
活動看板Event
關閉 檢舉區

檢舉理由 :