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元智大學老人福祉科技研究中心顧問

日本藤澤型社區照顧模式可能發生在台灣嗎?

作者:伊佳奇(元智大學老人福祉科技研究中心顧問)2017-05-09 00:00:00.0

時琳在家屬支持團體中提出,近日在社群媒體中介紹在日本神奈川縣藤澤市的住宅區裡,有一家名為AOI Care Home(株式會社あおいけあ)的複合式照顧設施,及「讓長者做他們喜歡做的事情。」的照護模式,請問伊老師,這種模式可能發生在台灣嗎?

我聽到後,心中感慨萬千,台灣社會在高齡化趨勢下,失智症照護及長照均成為社會所關注的議題,但卻只引進他國照護方式或制度,卻忽視文化移植、照護核心價值、長照理念等關鍵。

在日本神奈川縣藤澤市,由AOI Care Home創辦人加藤忠相所開創的照顧模式「藤澤型社區照顧模式」,是一個小規模多機能的照顧設施,結合了家庭訪問、短期住宿和日照中心的機能,機構裡近9成的長者都罹患不同程度的失智症。

AOI Care Home的照護理念是,失智者未必只能扮演被照顧、被保護的角色,也能夠成為對社會有所貢獻的人。他們提供失智症長者可自己料理三餐、清掃房間和庭園,依照每個人的才能和興趣,每天的「任務」也不同。

這些照護模式都希望提供失智症長者一個有尊嚴、符合人性的照護模式,各自在各自的文化中,建構出吻合當地失智症長者的照護模式,一方面,都是在照護失智症長者,所以都是在找尋適合因腦部退化所產生症狀的生活方式,另一方面,都發揮各自文化特色,給予長者尊嚴,並使其能有發揮的的空間。

這種照護方式不是放任不管,反而是投入相當大的人力與時間做研究與準備,研究每位失智症長者的疾病類型、病程、生命史、現存能力、興趣與喜好、常出現的精神行為症狀有那些等,根據個人的資料,開始規劃個人化的照護計畫與目標,照護人員寫好適合個人的「劇本」,提供給長者來發揮。

譬如,荷蘭失智症村的照護人員會提前準備長者喜愛的活動所需要的「道具」,將這「道具」先準備好,以配合「劇本」。如果長者喜愛上超市買菜購物,自己來做飯,超市與廚房等都是事先安排好,再讓長者「自由」發揮。為何要如此大費周張?原因是在安全的環境中,使其發揮現存能力,找到自我實現與生命力。

而照護人員事前的規劃與準備,是與失智症長者照護計畫與目標是息息相關,正如加藤在經營AOI Care Home時,他請工作人員觀察每個長者的個性,找出他們喜歡和討厭的事物,最後讓所有人都能去做自己本來就喜愛或擅長的活動。

不同國家的失智症照護模式,都還是要與他們文化結合,都必須考量長者個別化的需求,核心價值是尊重,使其產生自我價值、成就感與生命力,不僅是滿足能活著就好,是活得有尊嚴、有意義,穩定情緒,才能降低精神行為症狀。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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