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元智大學老人福祉科技研究中心顧問

什麼是「失智症安全看視服務」?

作者:伊佳奇(元智大學老人福祉科技研究中心顧問)2016-11-09 00:00:00.0


長照2.0十一月一日開始在全台九個縣市試辦,家屬十分關心會有哪些與以往不同,及該如何來申請與運用?上次家屬支持團體中,曾開始討論長照2.0,這次蕙婷提出媒體報導「失智症安全看視服務」,她問到什麼是「失智症安全看視服務」?對失智症家庭有何幫助?

「失智症安全看視」

是屬於長照2.0的一環,12月底試辦,預計明年上路,但衛福部並未明確表示明年何時開始正式實施。「失智症安全看視」是針對輕度及50歲以上早發性失智患者,提供每位患者的家庭,每月最多可申請15小時的居家服務,這項新的服務措施將與原本的長照1.0所提供對輕度失智症患者25小時的居家服務分別計算,換言之,輕度及早發性失智症患者將會有40個小時不同的服務。

為何說是不同服務?

因原本輕度失智症患者經照管師評估後,ADL、IADL及CDR等量表,如果是屬於輕度範圍,給予25小時居家服務,對患者個人備餐、進食、換穿衣服、環境清潔、陪伴就醫、一般沐浴的清潔、身體照護等。

蕙婷急切的問到,那「失智症安全看視」如果不做剛剛伊老師所說的服務項目,將提供什麼服務?

我進一步解釋政府這項試辦措施,主要是考慮到輕度失智症及早發性失智症患者肢體功能尚未退化,只是認知功能開始退化,在生活上,容易出現因失智症主要症狀所引發的狀況,也就是因為記憶力、辨識力,判斷力,執行力,現實導向,空間感,語言等方面的逐漸退化,導致生活上的障礙或危險。

家屬們都已深刻感受到失智症家人因短期記憶喪失,會忘記剛剛所做的事或說的話,譬如:廚房爐火還開著,人離開廚房先去處理其他家事,因忘記爐火還開著這一回事,可能引發火災,導致家庭生命財產的損失及遺憾。也因短期記憶、現實導向等功能喪失,自己走出門,無法記得與辨別回家的方向與路,迷路後更慌亂,可能導致生命危險。

所以,政府「失智症安全看視」試辦計畫的服務,僅提供由照顧服務員到府或在社區陪伴失智長輩,不做居家服務員所做的服務。「失智症安全看視」的服務地點為居家、社區或C級長照巷弄站,低收入戶全額補助,中低收入戶補助九成,一般戶補助七成,如果想增加服務時數的申請,政府規定家庭需自費,但目前並未說明價格。

承惠問到,「失智症安全看視」的照服員是否對失智症長者的精神行為症狀能有應對與處理的專業?我說,這是一個很好的問題。過去幾年,政府推動一鄉鎮一日照政策,都已出現照服員量與質的問題,對於失智症長者精神行為症狀應對的訓練明顯不足,未來「失智症安全看視」是否出現類似狀況,是值得觀察。

茵華也問到,一個月才15個小時,平均一天才半個小時,有何意義與功能?我說,妳同樣也問到好問題,我的建議是先假設這些照服員是受過完整失智症專業訓練,清楚非藥物療法活動及精神行為症狀間關係,我們家屬不妨將這15小時的人力納入現有照護體系一環,時間及人力妥善結合運用,總是增加一項照護人力,經過觀察及試行後,家屬再決定是否值得接受照項服務。

不過,我比較擔心的是現有男性照服員就少,未來如果都是女性照服員來面對男性失智症長者,專業訓練不足時,可能會衍生更多問題,家屬可稍加注意。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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