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新竹國泰綜合醫院眼科主任

預防勝於治療!黃斑部病變檢測一次報你知

作者:陳瑩山(新竹國泰綜合醫院眼科主任)2016-07-21 00:00:00.0


眼睛是靈魂之窗,但現代人3C產品整天盯著看,連帶產生很多後遺症。根據統計,黃斑部病變年齡在逐年下降中,症狀包括視力下降、視物變形、顏色變淡或暗影等,這些老化的症狀,若沒有即時診治,將嚴重影響中心視力。

到底為什麼保護黃斑部如此重要呢?黃斑部由於位置相對於瞳孔,是眼底視網膜最中心的組織,功能上主司我們的中心視力,如果我們直視前方,視角20°內都是由黃斑部負責在看,一旦黃斑部發生病變,那麼可想而知,便是想看什麼就看不到什麼,也因此早期預防與檢測相當重要。

黃斑部病變自我檢測,目前有阿姆斯勒方格表檢測或是注意前方牆壁或掛圖的直線條,有無扭曲變形,每週做一次。檢查時,交互遮蓋眼睛,單獨以一眼直視線條,比較兩眼的視力有無不同。如果你看見任何直線呈波浪列或扭曲,或者直線斷裂不連續,甚至某個區域的線條模糊不清、或者直線不見了,這些都是黃斑部病變的警訊,就應該盡快找醫師做進一步檢查。

臨床上有四種常用儀器協助檢測早期黃斑部病變,評估視覺功能、睫狀肌、葉黃素密度等等,及早發現,及早預防。

1.早期黃斑部視覺功能評估(MAIA)
這是作為提供早期黃斑部功能的評估方式,與一般傳統視野計不同,可量測黃斑部的每一點對光的敏感度外,也同步進行取得即時視網膜影像,提供更精確視網膜功能與視網膜結構的關係。

由於黃斑部功能整體評估,對偵測黃斑部病變的發生及黃斑部功能的影響非常重要,而一般門診有黃斑部病變者,事實上視力並無法真實量化視覺功能,而視覺功能才是與日常生活息息相關,也是病人對視覺品質最關心的認知。

2.早期黃斑部病變檢測儀(PHP)
這是利用一種超視力的概念,其方式和阿姆斯勒方格的檢查法完全不同,其原理是基於我們大腦能判斷兩線段是否能完全對齊的視標,這種判斷力是超過視網膜解剖學上的極限,一般通稱眼力極限(Hyperacuity)。它提供了極佳的病變辨識度,能準確察覺新生血管病變及其演變過程,也能作為療效之評量。

3.睫狀體調節微動分析儀
主要用於檢測眼睛在注視不同距離時,眼調節之能力和品質狀況,藉以判斷因調節緊張、痙攣、失控或過度使用造成之眼睛疲勞或其他痠痛,客觀的分析資料了解患者用眼狀況給予適當治療。這項檢查能提醒大量使用近距離工作者其眼睛疲勞的狀況,提醒患者保護眼睛健康的重要。另外再配合眼科已有的設備能夠提供病患較佳的眼部照顧。

4. 黃斑部色素密度檢測儀(MPOD)
可檢測出黃斑部葉黃素的密度,由於黃斑部葉黃素的密度與形成黃斑部病變息息相關,這項檢查可讓病患暸解自身黃斑部色素是否足夠,其造成病變的風險性如何,也可以評估食物或營養品攝取是否能有效增強黃斑部的功能。

除了居家自我檢測,建議民眾每半年至一年應至眼科診所或醫院,以高科技儀器進行詳細篩檢,如視力、眼壓、色覺、調節力、淚液的測量,透過各式精密儀器的檢測與專業醫師的診斷,可針對眼睛的病症或不適進行最有效率的治療和舒緩,及早發現、才能儘早使眼部疾病獲得控制。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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