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新竹國泰綜合醫院眼科主任

糖尿病對眼晴的7大傷害!

作者:陳瑩山(新竹國泰綜合醫院眼科主任)2016-03-24 00:00:00.0


基本上,糖尿病是一種血管的病變,也就是因為糖尿病使全身血管內糖份增加日久影響血管功能。

我們知血管主要的功能就是運送養分及氧氣至全身。如果血管功能不好,很可能養分沒至目的地就溢出血管外;氧氣也會因小血管阻塞而無法到目的地。當身體各組織沒有養分與氧氣,當然就沒有辦法行使正常的功能了。

我們知道,眼晴是「靈魂之窗」,為了提供最佳視力,是個需要大量能量的地方,所以血管的構造相當豐富。當糖尿病造成病變時,自然對眼晴會造成很嚴重的傷害,此時眼晴不能行使正常功能,所以會造成視力大降。事實上,眼晴的每一個部分都會受到糖尿病的影響。

一、角膜:

糖尿病會造成周邊神經病變,使角膜敏感度下降。這時可以說角膜就失去保護眼晴的功能。可能眼內有異物了,我們卻不知道;角膜有病變了滿我們也感覺不出來。這樣一來,角膜很容易就會糜爛或潰瘍。

二、虹膜:

未期糖尿病,虹膜會長出新生血管,會造成眼壓高及出血。

三、眼壓:

糖尿病患者眼壓普遍偏高,而且對一般眼壓的耐受力也較正常人差。也就是說,一般人能夠忍受的眼壓,糖尿病患者不能忍受,已經會造成視神經纖維的損害,如果再加上他本身壓又容易偏高,就更會造成視野缺損了。

四、調節力:

糖尿病患者,視力的調節會衰退得比別人早,造成看近的視力困難,當別人還不需要配戴老花眼鏡時,可能糖尿病患者已經換了好幾副。

五、水晶體:

糖尿病患者水晶體的病變,主要分為兩項:第一是形狀改變,造成聚光能力改變,也就是會有視力忽然變好或變壞的感覺。第二是透明度改變,造成白內障形成。糖尿病患者得到白內障的機率約為正常人的三倍,若患者年齡小於四十歲,機率更高達二十倍。

六、玻璃體:

糖尿病患者玻璃體容易液化,造成玻璃體剝離,會有「飛蚊症」現象。但是有時玻璃體在剝離時,拉扯視網膜,會造成視網膜裂孔、玻璃體出血,甚至視網膜剝離,這是相當危險的。

七、視網膜:

視網膜病變是造成糖尿病失明的最大原因。於由視網膜是接受視覺影像的最重要組織,當糖尿病影響到視網膜時,血管中的血液、蛋白質及水份會溢至視網膜上,就會造成視力下降。另外,血管功能不好,造成缺氧,又促使新生血管形成,造成眼壓過高,這些都是相當棘手的難題。

國內估計約有百分之八的糖尿病人口,但只有不到一半的人知道自己有糖尿病,而這裡面不到四分之一的人知道要看眼科醫師,就在這種「無知」的環境中,我們就失去了治療糖尿病的先機。事實上,只要遵循一定的篩檢與追蹤程序,糖尿病造成的失明,百分之九十可經由雷射與手術加以避免。

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<本文刊登於陳瑩山眼科醫師醫療網,授權康健雜誌使用。>
<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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