伊佳奇

伊佳奇 部落格

元智大學老人福祉科技研究中心顧問

老爸總是喜歡打電話抱怨…

作者:伊佳奇(元智大學老人福祉科技研究中心顧問)2015-12-15 00:00:00.0


美儀加入家屬支持團體已三、四個月,平常很少發言,很認真的做筆記及注意聽其他家屬與老師的討論,這次她終於提出在照護早發性輕度失智症先生的問題。她說,她先生每天總喜歡撥電話給子女及親戚朋友,電話中重覆抱怨:有人要害他、子女不孝順、家人要送他去安養院等。

美儀忍不住掉下眼淚說,子女的工作都受到影響,接到電話的親友紛紛指責她。她曾將家中電話弄成故障,但先生還是用行動電話繼續撥打,現在子女手機響起,如果看到是先生打的,就不接或轉成自動進語音信箱;親友接多了,也煩不勝煩,不是掛掉先生的電話,就是打電話給指責她,不知道該如何是好。

晨璐立即說,她父親原先也會這樣,她們就將家中電話取消,還好父親沒有行動電話,也不會使用。父親無法用電話來抱怨,有時會直接到親友家中去抱怨,每次抱怨的內容都千篇一律,重重覆覆的說,弄得自己與親友家庭都雞犬不寧,不過現在父親失智症病程進入中重度,很少說話,也不會再抱怨,看到電話也不會使用。

晨璐指出,她來聽伊老師的課後才知道,她們當時的做法是錯的,未能以適當的方式來轉移父親的行為,不能保有父親當時的能力,使得父親退化更快。現在父親已經失去自行打電話、出門到親友家、及說話等能力,想多聽父親說話,都很難聽到,現在才體會到什麼是「掌握當下」,真是「千金難買早知道」。

於是有家屬就問我,碰到這種狀況,該怎麼做?

我說,失智症照護是「協助」與「支持」,取代「限制」與「禁止」。

我們要認識:罹患失智症的家人會出現這方面的行為,是因為腦神經退化影響到認知功能所致,已無法像我們一樣能有短期記憶及做出正確判斷等能力,如果我們無法提供適當的照護方式,因失智症家人的行為造成我們的困擾,就採取「限制」與「禁止」他們的行為,一段時間後,他們會忘記如何執行那些行為的能力。

以這兩個案例來看,他們執行的能力包括:記憶電話號碼、使用電話、搜尋腦中過去記憶、記住某些事務來表達、邏輯思考、言語表達等能力,這些都是屬於工具性基本生活能力(IADL),如果不讓他們做,自然會忘記如何做,一旦工具性基本生活能力消失,緊接著是基本生活能力(ADL)是否會消失。

家屬好奇的問,要如何做才能是「協助」與「支持」。

我進一步解釋,可以事先與家人及親友說明及規劃,如何分配大家的時間,在不影響大家作息的情況下,先協助失智症患者在適當的時間,打給適當的對象,接電話者在電話中引導的表達內容,可談談彼此過去生活中曾擁有共同美好的記憶,並對失智症患者給予鼓勵。

同時,家人或照護者可規劃失智症患者有興趣的活動,將生活焦點轉移到他有興趣的活動,可透過認知活動,增進記憶、表達等能力,經由懷舊活動,增進其信心,以肯定自我存在的價值與意義。

最後,我鼓勵家屬回去開始規劃,下次家屬支持團體中,要提出實驗結果報告,要多練習及經過試誤過程,必可找出適合的照護方式。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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