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婚姻與家族治療博士、諮商心理師

想死的人還會跟別人說嗎?自殺防治7個Q&A

作者:江文賢(婚姻與家族治療博士、諮商心理師)2015-09-07 00:00:00.0


9月10日是國際自殺防治日,在台灣自殺是15到64歲的十大死因,年紀越輕,自殺越是最常見的死因之一。隨著國際自殺防治日的到來,就讓我來分享這些年在自殺防治工作上的實務經驗與研究心得。

問題1:自殺真的可以預防嗎?

答:可以。

根據我的經驗,自殺身亡者大致上可以分為二種類型,包括計劃型和衝動型的自殺身亡者。計畫型的自殺身亡者會構思自殺方式,包括自殺地點、時間、工具等等,這些人往往在生前已經歷一段長時間的壓力與痛苦,進而產生以自殺來解脫的想法,因此,若是發現他人正在思考自殺的計畫,就是需要大家更積極關心的時候了。

至於衝動者,較少在自殺前具體構思自殺計畫,自殺發生的時間點往往就在某一立即壓力當下,例如,與伴侶吵架之後,憤而跳樓或吞藥自殺,用以表達自己的不滿,所以在防範這類型的自殺者,就是當彼此衝突之下,一旦他激動地說要自殺來讓大家後悔,千萬別火上加油,再跟他說「有種你就做,別只是會說」這類讓對方情緒更容易激動的話。

問題2:想死的人還會跟別人說嗎?

答:會的。

超過半數以上的自殺身亡者,在生前其實都會透露口語或行為上的自殺訊息,例如「我好累」、「我想要找個地方休息一輩子」等等。所以,千萬別認為「想死的人就不會說,會說的人就是不會想死」,因為很多想死的人,可能在死之前,還是希望被他人了解、被他人協助或是單純地想要把秘密說出來而已,一旦這個動作終結,也可能就是走向最後一段路了。

問題3:如果他要自殺,我該怎麼辦?

答:如果你聽到周遭的人提到想自殺,或是你看到他在社群媒體提起相當悲觀的念頭,不妨找機會跟他聊聊,聽聽他的心事,記得不用急著要他不用去死,因為想死的確是他的主要念頭之一,甚至讓他覺得自殺是剩下可以掌控自己的最後權力,所以試著去聽懂他的心情,甚至讓他把想死的念頭可以好好地跟你分享,這將提供他很棒的紓解機會。再者,當他的自殺慾望相當強烈,別讓他獨處絕對是最有效的防治方式之一。即便他不願跟你說話,靜靜地陪在他身邊,或是暫時帶他遠離原本的人事物,往往可以讓自殺情緒得到平緩的機會。

問題4:讓他說想自殺的事情,是否會讓他更想去死?

答:不會。

想自殺的人,腦中早已閃過許多次的自殺念頭,並不會因為你跟他談論到自殺話題,就更想去死。怕的是,你聽到他說要自殺時,卻沒有辦法靜靜聆聽他想死的原由,只是不斷地勸他不要死,甚至批評他的不是或不孝等等,在這樣的情況之下,想自殺的人往往會選擇不再跟你傾訴,進而開始孤立自己,「秘密地進行」這些行動。沒錯,不讓自殺發生的方式之一,就是別讓自殺秘密地進行。

問題5:移開自殺工具,他就不會自殺嗎?

答:是的。

當你知道對方已經在囤藥、買了木炭或繩子,不論他同意與否,盡早將這些物品移除,往往是最有效的方式之一。或許你認為這樣做有點治標不治本,但是根據世界衛生組織的研究,移開或隔絕自殺工具卻是最具有長期效果的自殺防治策略。


問題6:那些無法擺脫或解除的壓力,例如欠債、霸凌,不會因為今天不自殺,問題就解決,那要怎麼辦呢?

答:一位從事自殺防治工作的專業人士,曾經有感而發的說,自殺或許就是一種重生,只是竟然選擇要重生,其實這一生你就可以讓自己重生,沒有必要先走向死亡再重生,畢竟沒有人可以斷定你死後是否還可以重生在人世間。也就是說既然你想解脫,只要你願意,你可以立即關掉手機、切斷聯絡方式,離開目前住所,到一個陌生的地方隱姓埋名,重新過另一個你的生活。這或許也是一種重生,只怕是你自己不想讓自己重生罷了。

問題7:自己很想自殺該怎麼辦?

答:我猜你一定很痛苦,甚至覺得未來沒有太多可能性,是的,此刻的你絕對痛苦不堪,你不需要勉強自己要立刻改變這痛苦,如果你願意,好好看著這痛苦,把它從頭到尾、由內到外看清楚,這痛苦此刻如何影響你、如何讓你不想出門、如何讓你不想起床、如何讓你一直想要一死百了。

一旦你願意面對藏在你身上的痛苦,你就有可能知道如何跟它相處。再者,如果你發現自己無法克制想自殺的念頭,甚至已經做了詳細的計畫,如果你願意,請讓周遭親友知道,承認自己需要幫忙。當然,如果你發現自殺已經變成你無法移除的信念,千萬別讓自己獨處,不妨讓自己跟別人住幾天,或是去住院幾天,如果住院還是無法改變你自殺的信念,等出院後再說也不遲。

最後,不論是想自殺的人,或是周遭可能有人要自殺的朋友們,當自殺已經變成可能的未來選項之際,建議即刻與專業心理衛生人員聯繫,允許自己或陪伴想自殺的朋友先跟這些人有所接觸。不要讓自殺在這一刻就發生。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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  • 邱裕翔2017-02-08 21:46:23.0

    2
    就像我說的 鬼神型 不會說
    想要好起來 基本不可能 除非一命換一命
    能做的 只是收集資料 流於後代 幫助是後代
    3
    其實 不該怎麼辦 就是平常心面對 因為大多都是資源 利益 情感 理性感性 糾結 平常心
    確保 初衷 出發點 過程 結果 聽天由命 否則 過度人的外力介入 反而可能加速死亡
    4
    一般而言 是不會 但也不可一直 持續過度暢言 可能變成 淺意識 做噩夢 更痛苦 加速老化
    適時 轉移話題 由對方自殺 帶到 自己自殺 別人自殺 動植物 如此慢慢的轉 不過還蠻難的 適時尋找 醫院的身心科 醫師 護士 護理師 社工 宗教信仰 或許才是一線生機
    5
    確實有效 但不可過於太快 大動作
    因為有的人 控制權 占有慾很強 一旦被發現可能反效果
    6
    這是治標不至本 縱使 環境改變 本質 還在
    所以重點還是心態 先了解 活著意義 使命 再配合 身心科醫師 才有所幫助
    7好是好 可是 如果情況危急 時間不允許
    重點還是 了解 為何而活 立即行動 若真的 確保死亡是幫助人類的一步 好好規劃 讓自己死亡 造就其他人重生
    當然可以一起活最好 但現實殘酷
    古代打仗 將領死的少 士兵死的多
    前進是需要犧牲
    想清楚 在行動 隻身本身 才對得起天下 尤其自己

    檢 舉
  • 邱裕翔2017-02-08 21:43:43.0

    1
    首先 了解 自殺為何物 為何 許多人包含動物植物都可能自殺
    其實很簡單 就是 迷茫 勞累 痛苦
    迷茫 世界萬物 不知 從何而來 為何會有 一種 公平與不公平 和平等與不平等的糾結
    就想您 今天 突然 多了個 機器人哥哥姐姐妹妹弟弟 而且父母 反而偏心 作何感想
    明明初衷表現都是一樣好 縱使 明白 資源 生命 利益 權勢 智慧 是有限情況下
    人不可能完全無私 多半有些自私的範圍 但 迷茫終究是迷茫
    為何 好人比壞人 還要容易受傷痛苦死亡 壞人卻能長久
    人生已知項目很多 但未知也是許多 正所謂 人生於天地之間 但凡懂地 卻不懂天
    人的迷茫 是必要所需要的 有迷茫 才有 進步退步成功失敗 若沒有 那麼不是完全變成 鬼就是神 很簡單的 上下而沒有中間
    反而 有趣人生會變成無趣
    勞累 就是 人生 三大要素 睡眠慾望 性慾 食慾 無法獲得滿足或是滿足過頭
    人都是有所欲望野心 如果沒有 就不是人 變成鬼神 不是很痛苦就是很快樂 也是枯燥乏味人生
    而這些欲望 不外乎 從古代世界地球 的各個領土就開始 拿三皇五帝 夏商周 堯舜禹來了解 也確實如此
    都離不開 資源 利益 金錢 權勢 身分 地位 立場 智慧 因為 隻身本身和社會期待標準 百分比 無法達成
    自然就是痛苦
    而就如同上述所說 自殺 分為 計畫和衝動 但 還有一種 就是 憂鬱症的鬼神型
    自己不知道自己為何 如此無能 反正知道自己還活著就一直想死的狀況
    而且 不衝動 不計畫 而是規劃 如何快速的自殺 也不對人說
    如此是必死無疑 防不勝防 而如此人 怎麼幫
    很簡單 一個一定要死 除非您能24小時陪伴 解除 迷茫 勞累 痛苦 但基本上這種聖人不存在
    畢竟資源有限 如果能慢慢存錢過日子 誰想要 亂買大把股票 賭博 之類的 冒險行徑呢
    當然 一樣米百樣人 只是現階段了解 不可能 因為連我這種 有點無能但還有點用處的人 都沒人全心全意主動協助
    更何況是 與世隔絕的鬼神類型
    不小心發現 也就只有 拖延 別指望能好起來 盡量拖延死亡時間 了解 對方的來源 從哪裡來 為何想死 所有一切
    紀錄起來 做成書 書是人類智慧的結晶
    恩 就是這樣 資源有限 救一人 害好幾人 跟 救好幾人 害一人
    正義一場思辨之旅 人性人心難測 誰知道 真的拼了 最後結果如何
    初衷 出發點 過程 結果 每一步棋 都是戰戰兢兢的.
    檢 舉
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