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重大傷病卡續卡從嚴,會不會影響癌友就醫權益?

作者:癌症希望基金會(友善連結)2015-08-04 00:00:00.0


2013年12月,健保署發函給各大醫院,針對經治療痊癒而處於追蹤階段的癌症病人,在五年效期屆滿時,若無復發跡象就不再續發重大傷病證明。由於全民健保頻頻傳出財務吃緊新聞,健保署於2015年7月公告領證人數下降有成,但不代表醫療照顧會減少。

此公告一出引發部分媒體及癌友團體再次針對2013年底的重傷卡續卡標準提出質疑,其中約1.5萬名癌友因五年內未再復發,因此不再被續發重傷卡。究竟健保對癌友的保障有哪些?近年調整的措施會不會影響癌友的權益?

重傷卡對癌友最大的幫助是免除部分負擔費用

以門診為例,民眾若未經轉診至醫學中心看病,至少需付510元(包括150元掛號費、360元部分負擔,若藥物超過規定金額,按比例部分負擔),癌症病患則僅需繳納掛號費,其他部分負擔費用全免。又好比癌症標靶藥物動輒每月一、二十萬,血液腫瘤病患接受骨髓移植需要數十萬,即使是部分負擔對病家也是一筆沈重開銷,若有重大傷病證明就毋須為醫療費擔憂操煩。

持續追蹤五年沒復發 可稱為癌症康復者 

從醫學觀點,癌症希望基金會董事長、長庚醫院情人湖院區癌症中心主任王正旭表示,疑似罹癌時,病人必須接受血液、影像、切片等各種檢查,等確定診斷是癌症,手術、化療、標靶藥物或放射線治療,是醫療花費最大的階段,「有了健保,病人不會因為醫療費用負擔過重而拒絕或中斷治療,是台灣民眾之福,也符合照顧重症弱勢病患精神。」

根據目前醫學統計,癌症治療後前兩年需要密集回診治療、檢查,若持續追蹤五年沒有復發,將來復發機率明顯降低,特別是零期、第一期、第二期的癌症病人,大多數都可恢復原有生活品質,可稱為癌症康復者,或完全康復者,僅需每年定期追蹤1~2次,基於醫療資源公平性,不續發重大傷病證明,回歸和一般民眾相同的醫療權益,是合理的政策。

不續卡就不願再回診追蹤

有癌友向癌症希望基金會詢問:「我因為罹癌影響工作,收入減少,若不能續卡而要增加醫療費用,可能就不回醫院追蹤了。」

其實重傷卡只是免除部份負擔費用,大部份的醫療費用健保都有給付。因此,即使五年後沒有重傷卡,追蹤所需要做的檢驗、檢查費用健保一樣會給付。癌症病友回診可能僅需多負擔一年1~2次的門診部份負擔費用。至於因為罹癌影響工作或經濟問題並非直接關係,建議可找醫院或社區團體的社工,協助尋求其他社會福利資源解決。

只要申請通過就能再續卡

另外,也有癌友向基金會詢問:「萬一我在沒有重傷卡的時候癌症復發,重新申請重大傷病卡核卡速度夠快嗎?會不會影響到我的就醫權益?」

以目前重大傷病證明核卡速度,大部份醫院已能在送件當天就可註記於健保卡中了,倘若真的有在送件後核卡期間有繳交部份負擔費用,也可以申請退費;住院中的病人可向醫院申請,沒有住院的病友也可向各地健保局申請。

如果您有因相關疑慮,或因政策改變造成權益受損,請與癌症希望基金會連絡,以收集病友的經驗及聲音,為全體癌症病友權益一起努力。

<本文刊登於癌症希望基金會,授權康健雜誌使用。>

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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