陪最愛的家人在地老化　一起在熟悉的地方慢慢變老

「拾智園日照中心」在2014年由戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院成立，鄰近座落於北港車站與舊市場中，以失智症者為主要照顧對象。6年來，共同生活於社區，將在地元素融合入照顧元素之中。平日帶著長輩以徒步方式漫步社區裡，與沿路遇見的當地居民打招呼、寒暄，也會不定期帶著長輩外食，讓失智症者與社區間產生最自然的社會互動。（推薦閱讀：巷口的日照中心，同時看顧長輩、身障者與孩童）

也因著這樣的契機，在散步過程中發現北興市場緊鄰在地廟宇旁僅存一處水果攤。攤上擺著許多水果，水果新鮮又漂亮，但不論經過幾次，總是乏人問津。打扮亮麗、頭髮吹整有型的老闆娘，對著路人熱情喊著：「來喔，買水果喔，我的水果很漂亮喔。」她是居民口中的「阿華頭家娘」。

（示意圖。圖片來源：Shutterstock）

隱身於巷弄中的水果攤經營超過40個年頭，每天都能看到阿華奶奶穿著大紅色套裝，天微亮約4、5點就到水果攤位展攤。2014年的一場車禍，讓阿華奶奶腦部產生了部分損傷，同時也發現腦部退化，記憶力與認知能力不復從前，她記不得孩子名字、擺攤時販售水果價格異常。

但即便車禍受傷，奶奶仍然持續原本的生活，卻因水果銷量大不如前，奶奶開始強迫推銷水果給附近居民，大部分居民因為不了解奶奶身體變化，與奶奶漸行漸遠。

從阿華奶奶的故事中，我們看見社區裡高齡人口生活安排與安養的議題。他們仍努力持續日常生活，而身為服務提供者的我們，能夠提供給長者以及他們的家庭什麼樣的支持和幫助，才讓他們在人生晚年能夠在地安老？

2020年初透過長照評估與介入，當阿華奶奶聽到要去日照中心時，一開始極力反抗不願意踏進日照。與家屬溝通協調後，我們以邀請的模式，告訴阿華奶奶每週2次半天至拾智園日照中心來擺一個小攤販賣水果，同時也希望能夠增加日照長者的社會性互動與多一些刺激。擺攤之餘，奶奶還會切水果請大家吃，並與長者下棋、一起活動，收攤時間到了才會返回水果攤位，奶奶漸漸地熟悉日照中心的同仁、長者與環境。

（示意圖。圖片來源：Shutterstock）

因無法識別交通號誌及遵守交通規則，阿華奶奶每天在家人及日照人員的陪同下，騎著電動摩托車往返日照中心與水果攤。奶奶總在回家路上說：「到我家，我請你吃飯、吃水果，陪我一下啦。」溫暖的話語融化了每位陪伴人員，我們成功走進她的生命中。（推薦閱讀：天天都是好日！每天第一件事，是和長輩打招呼）

因為多了社會參與、人際互動及發揮日常生活能力的機會，奶奶也開始協助日照中心的生活事務，舉凡折衣服、洗米煮飯、削切水果、碗盤清潔……有關生活的一切，奶奶都能透過引導、鼓勵協助或獨立完成，操作過程雖需偶爾在旁提醒，但勤奮及堅持做好的精神在她身上一覽無遺。

休息時間一到，奶奶喜歡與我們下象棋，常常玩到忘情。也因為阿華奶奶的故事，我們希望能有更多長者也能成功在地老化，相信長者不該只有被動接受服務的選擇，他們的「能」及「智慧」是陪伴歷程中最好的人生教學典範。

（本文作者為嘉義市拾智園日間照顧中心組長張妙琪、嘉義基督教醫院社區服務部管理師葉亭佑、嘉義市拾智園日間照顧中心社工員劉丁毓）