林頌凱:打一針救膝蓋,你選對了嗎?

林頌凱:打一針救膝蓋,你選對了嗎?
  • 作者 : 林頌凱
  • 圖片來源 : 康健雜誌

退化性關節炎的發生,往往來自於退化部位不正常的力學結構,包含了錯誤姿勢、過度使用、鄰近部位的傷害、關節本身的鬆弛、關節附近肌肉和筋膜張力異常等原因。

也就是說,退化的關節是受害者,而不是加害者。因為關節退化所導致的疼痛或是行動不便,是來自於上述幾個因素彼此互相影響,日積月累之後才導致的。

傳統醫療方式是治療受害者(退化性關節炎),而非改善加害者(不正常的力學結構),所以最後效果往往不佳,因為總是在治標而沒有治本。

PRP(自體濃縮血小板)注射是目前退化性關節炎最夯的治療方式。平心而論,在還沒有到開刀換關節的嚴重度前,PRP自體濃縮血小板注射也確實是醫生和病患最好的選擇。但因為PRP注射很貴,且成功率只有六、七成,所以讓很多病患心存疑問,擔心花大錢又沒效。

想避免換關節、又希望打PRP有效,有3大關鍵因素:

1.不只找到受害者,還要找到加害者一起治療

人體結構如此複雜,要從中找出問題,醫師要有一定的經驗與精細診斷的能力,必須透過受專業訓練的復健科醫師、或運動醫學科醫師,藉由詳細病史詢問、理學檢查、超音波或X光等影像檢查,還有從走路的步態、行躺坐臥的姿勢、使用關節的方式,經過謹慎縝密的診斷,才能真正找到受害者和加害者。

2.使用有效、合法且有國際認證的PRP系統

根據研究, 血小板被濃縮的濃度要介於3~5倍之間 才會有最好的效果。濃度太低可能沒療效,濃度太高反而可能抑制血管新生、或延緩組織修復,造成身體的傷害。選擇可以將血小板濃縮到有效濃度的系統非常重要!

再者,PRP系統是否可將血小板的 pH值維持在與人體相似的7.4、 是否可 全程無菌操作、 是否有使用適當的活化劑,都是影響PRP注射療效的重要因素。在安全性方面,如果醫院使用的是有 通過歐盟CE、美國FDA認證,還有衛生福利部醫材許可證的PRP系統, 將會對民眾更有保障。

3.選擇平常就有在打針的專科醫師

文章出處: 康健雜誌232期 2018-03-01 00:00:00.0

關鍵字: 退化性關節炎、老化、PRP、治療方式、姿勢不良、注射手法、復健、自體濃縮血小板注射

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