睪固酮抗老療法 解救男性更年期?

睪固酮抗老療法  解救男性更年期?
  • 作者 : 陳俊辰
  • 圖片來源 : 陳德信

50歲以後,不少男性總讓另一半搖頭。首先是常悶在家裡當宅男,探問他是否有心事,不是嘴巴閉緊緊就是不耐煩;第二是變得碎念,老婆做什麼都不對;第三則是一坐就懶得動,愈來愈大的除了肚子,還有眼袋。

這些都是男性更年期的常見情況,進入更年期的主因是男性荷爾蒙(睪固酮)減少。睪固酮在30歲左右達到高峰,有些人減少較快,才40歲出頭就感覺體力不行、生活沉悶、或性生活力不從心。台大醫院泌尿部主治醫師、台灣男性學醫學會理事長張宏江指出,台灣40~80歲男性推估約兩到三成有睪固酮低下狀況。

嚴格來說,睪固酮低下不是病,且通常醫生會先針對症狀治療,例如勃起困難先服用威而鋼,若試過不同方法都效果不好時,才會補充睪固酮。不過,國外瘋睪固酮已有10多年,「回春抗老」的誘人宣傳紛紛出籠,尤其美國,單是醫師開出的處方件數在2013年已高達230萬件,但其中一半其實沒有生理症狀,換言之,是心理不安和渴求驅動他們掏腰包;另外在藥局也能方便地買到多種提升睪固酮濃度的補充品。台灣只能在醫療院所治療,遠不如國外風行,據張宏江估計,一年大約有5萬人接受治療。

林口長庚紀念醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,睪固酮療法對部分病人效果顯著,能提振精神、心情變好、也較能享受性生活,不會冷感或力不從心,連帶加強自信,不過別把它看成萬靈丹,使用不當可能發生暫時性不孕、男性女乳症、水腫等副作用。

睪固酮治療過程需嚴謹監控,張宏江解釋,通常一次療程3~6個月,結束時要檢測睪固酮濃度是否回穩,另外因睪固酮會刺激身體製造紅血球,使血液變稠,因此也要測血液中紅血球的比例(血球容積比),以免血管栓塞。

如果經醫師評估可使用荷爾蒙療法,男性和家屬最常問兩大問題:

●會不會造成攝護腺肥大,甚至攝護腺癌?

陳煜指出,目前證據顯示不會致癌,如果曾罹患攝護腺癌但已經過完整治療,例如已切除乾淨,補充睪固酮不會增加風險。部分病人攝護腺會變大一些,不過睪固酮長期低下的患者通常攝護腺會稍微縮小,變大是回到正常範圍;且睪固酮也能增加膀胱彈性,因此不至於排尿困難。

文章出處: 康健雜誌226期 2017-09-01 00:00:00.0

關鍵字: 更年期、男性、睪固酮、膽固醇、賀爾蒙療法、攝護腺

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