男人不能太快?到底「炒飯」多久才合理

男人不能太快?到底「炒飯」多久才合理
  • 作者 : 謝佳君
  • 圖片來源 : 康健雜誌

年約30歲、本該是在床上「威風凜凜」的男子,卻垂頭喪氣走進診間,傾訴已屆適婚年齡,想找個穩定、可以步入禮堂的伴侶,但2年來,交往過5個女朋友都紛紛離他而去,每段感情僅維持3~6個月就分手收場,有些以其他藉口搪塞,慢慢疏離,有些女生則毫不掩飾地說:「你太快了!」

收治這名病患的林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,這位男性早在更年輕時就有早洩問題,但會在預期和女友約會、發生性關係前,先自慰射精一次,讓下一次做愛時延遲射精時間;但隨著年紀增加,這個做法越來越吃力,很難短時間再次勃起,而且女友逐漸離他而去,終於鼓起勇氣就醫。

人們常說:「男人不能太快,」暗指做性愛這檔事時,陰莖應該維持硬挺不射精好一段時間。隨著浪漫七夕到來,不少愛侶會透過親密做愛、肌膚接觸,讓感情升溫,床上「持久力」再度成為男性關注議題。

不過到底怎樣才算「持久」?尤其成人影片常以男性的「持久戰鬥力」彰顯雄風,讓人容易陷入「越久越好」的迷思。但是精神科醫師楊聰財說,這些都是不正確的觀念,不僅早洩定義要更嚴謹,圓滿的行房還要包括前戲和收尾。

(圓滿的行房應該包含前戲、正事及收尾。圖片來源:康健資料)

前戲~收尾:30分鐘;正事:5~20分鐘

曾有調查發現,西方國家男性從陰莖進入女性陰道到射精,平均約6~10分鐘;亞洲則約75%男性可以持續3~4分鐘。    

不過也有問卷調查直接詢問男性的性經驗,宣稱平均約5~20分鐘;比較嚴謹的醫學調查則統計,從前戲、性交、到完事後的撫摸、聊天,全套下來大約30分鐘,楊聰財說。

●男人是山坡「Λ」;女人是注音符號「ㄏ」
「男人的性高潮反應像海嘯,過了就沒了;女人的高潮像海浪,會一波接著一波,」楊聰財妙喻。性事會經歷4階段,從慾望、興奮、高潮、到緩解,不過男女經歷4期的頻率波不太一樣。男生起坡快,但射精高潮後馬上就會緩解、陰莖變軟,類似山坡「Λ」;女生則起坡很慢,但高潮會持續一陣子,就像注音符號「ㄏ」。

因此,男人常以為自己射精完,體驗到高潮舒服的感覺,對方也應該感到舒服,但此時其實男人可以多撫摸伴侶、輕吻、說些溫柔體貼的話,有時女人還能再享受幾波高潮,再慢慢緩解,「有些男生做完倒頭就睡,等於是放著女生高潮未盡,就嘎然而止。」

●年長男性前戲、收尾是重點,女人不太在意時間長短
楊聰財也特別給年長男性建議,其實不必太在意早洩這件事,隨著年紀增長,陰莖勃起、軟硬度都會受影響,更重要是前戲和收尾。而且女人傾向聽覺、觸覺的生物,不太在意做愛時間長短,甚至有些人做愛時會感到不舒服。

(早洩的定義包含時間短、無法控制延遲及負向情緒。圖片來源:shutterstock)

早洩定義:時間短、無法控制延遲、有負向情緒

雖然問卷調查指出,男性平均性交時間5~20分鐘,不過楊聰財認為,男人可能吹噓,因為目前醫學疾病診斷手冊對早洩的嚴謹定義是,「當插入性活動開始,尚未想射狀況下,大約1分鐘內便射精」,而且症狀持續6個月以上,並造成個人性生活困擾、挫折,或與伴侶出現溝通障礙等現象。

●3~4名男性中,1人有早洩
陳煜指出,早洩不受年紀影響,全世界盛行率約25%~30%,平均約3~4名男性中,就有1人有早洩困擾。雖然傳統東方女性較保守,不會傾吐這方面的不滿足,但中南美洲曾有問卷調查發現,假設先生有早洩問題,高達5%已婚女性可能因此想離婚。

為什麼會早洩?

陳煜說,當男人腦部醞釀性興奮的感受後,會經由神經傳導,使陰莖充血勃起,達到滿足點後,儲精囊收縮,裡面的精子會經過射精管及射精口,最後膀胱頸收縮而往前噴射出來。因此,早洩原因可能來自生理或心理因素:

●生理因素:
1.血清素過低。血清素是神經突觸內的神經傳導物質,把性刺激所產生的訊號從腦部傳導至陰莖,如果血清素過低就會使感覺神經敏感度上升,導致容易早洩。
2.龜頭及陰莖敏感度過高。就像人們常說有些人「笑點很低」,不怎麼好笑的事也能笑得很開心;龜頭及陰莖敏感度過高則是「射點太低」,一點刺激就受不了,有些人甚至還沒碰到女生、剛脫下褲子就射精。
3.性反射弓太敏感。興奮刺激的感覺直接傳到脊椎後就射精,沒有經過腦部中樞,是一種神經反射,如果性反射弓太敏感就容易早洩。
4.遺傳。少部分的人會因遺傳導致早洩。
5.疾病感染,包括攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等。
6.荷爾蒙問題,例如甲狀腺亢進。這類病患全身都處於亢奮狀態,心跳加快、情緒亢奮、流汗多,對性興奮的反應也過度。
7.吸毒,例如鴉片、海洛因等。可能破壞腦部感知,影響神經傳導及協調能力。

另外,約3成早洩病人合併有輕度勃起障礙,因為勃起功能不好、硬度不足、沒有信心,導致更容易早洩,形成惡性循環。

●心理因素:
1.做愛頻率太低。久久做一次也會讓陰莖、龜頭比較敏感而早洩。
2.性伴侶間關係緊張。如果兩人關係劍拔弩張,多少會影響做愛的表現。
3.壓力大、易焦慮。楊聰財指出,至少8成的早洩都源自壓力,尤其受到成人影片或主觀想法影響,對於做愛時間長短有不恰當的預期,給自己無形壓力。

(醫師提醒,愛侶間「炒飯」時應該放鬆、充滿愛意而且不過度強求表現。圖片來源:shutterstock)

早洩治療

如果因為做愛頻率太低,陳煜建議先試著增加頻率,例如一週至少1~3次。若是其他疾病引起,只要治療好原有的疾病,早洩問題也能迎刃而解。或者可以嘗試行為療法和藥物療法:

●行為療法:適合年輕人或勃起功能良好的患者,而且至少能維持接近1分鐘才射精,效果較佳;如果勃起功能差,甚至還沒進入陰道就射精,也無從訓練起。

1.中斷法:感覺到快要射精時,先中斷做愛,等興奮刺激的感覺過去了,再重新勃起做愛,最好有伴侶配合,效果更好。
2.龜頭擠壓法:快射精時,2隻手指頭壓住龜頭,讓興奮緩和下來。

●藥物療法:包括提升血清素的藥物,比如Dapoxetine、抗憂鬱用藥等;或者外用的局部麻醉藥,在行房前15分鐘~半小時塗抹於龜頭、陰莖,降低敏感度;或直接接受陰莖背神經阻斷手術等。

●放鬆心情、緩解壓力:若是壓力、焦慮所引起,楊聰財殷殷叮嚀要「放鬆做」、「充滿愛意地做」、「不求表現地做」,享樂中樞才能流暢運作,性愛過程更順利。男生平常也可以訓練放鬆,練習腹式呼吸法,鼻子吸氣、嘴巴慢慢吐氣。

還有部分早洩患者是因為做愛時緊張又匆忙所引起,像是和孩子同睡一間房間,擔心吵醒孩子,只能草草了事。楊聰財也遇過夫妻與長輩同住,而且被要求不能鎖房門,不僅睡不安寧,連「辦事」都緊張兮兮,經過與家人溝通或「轉移陣地」到汽車旅館,先生重拾雄風,早洩問題也不藥而癒。

(早洩又可細分成先天性及後天性早洩。)

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文章出處: Web only 2017-08-28 00:00:00.0

關鍵字: 龜頭擠壓法、中斷法、性行為、早洩、持久

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