壞脾氣竟然是中風?這些線索揪出未爆彈

壞脾氣竟然是中風?這些線索揪出未爆彈
  • 作者 : 陳俊辰
  • 圖片來源 : 康健雜誌

突然大舌頭、半邊身子軟癱、眼歪嘴斜......,中風似乎給人一種戲劇化的印象,這也是一般人對中風的理解——劇烈、驟然又沒辦法復原。

★照顧者的重擔,其實可以被分擔>>

但是,真正的危機在於,相較於大中風,老人家最常發生的其實是大腦血管的輕微梗塞或出血,它可能症狀不顯眼,或根本沒徵兆,讓人很容易掉以輕心。新光醫院做過研究,1萬3千多名民眾到院做健康檢查,在711位發現大腦影像上有缺血性中風病灶的病人中,高達九成渾然不覺腦裡出了事。

這種「不自覺型中風(silent stroke,又名無症狀性中風)」的小傷害如果慢慢增加,也跟記憶力減退、憂鬱、動作遲緩等症狀有關,我們卻很不容易將它們和中風連在一起。

例如,本來健步如飛的老年人走路愈來愈慢,甚至要人攙扶;原本能扣鈕扣、按遙控器等精細動作不能做了;常一個人發呆,或變得易怒、說話咬字不清,家人常以為是老了、筋骨退化了、或是年紀大了心裡不爽快、性格變彆扭固執,卻不知道可能已開始有腦細胞壞死。

這些小病灶通常在幾分鐘到幾小時內,可能因發生在不明顯影響感官的大腦區域,或是小血栓自行溶解,症狀就減輕或消失,不易警覺是中風。麻煩的是,發生不自覺中風後,日後2~4年內再度中風的風險是一般人的2~10倍。

老化和三高是中風高風險因子。研究顯示,有不自覺中風的人中,60歲以上佔10%,70歲以上佔21%,顯示年紀愈大,罹病機率愈高。高齡、高血壓、高血脂、糖尿病、腰圍粗(肥胖)、頸動脈硬化尤其是高危險群。

除了這些風險因素,40歲以後四分之一的人會發生心房顫動,房顫會提高5倍中風機率。正常人心跳平均每分鐘跳動60~100次,如果發現自己的脈搏次數過低或不規律,要趕快看醫生。林口長庚紀念醫院心律不整暨電生理中心主任王俊傑指出,心房顫動會使心房部分血液流動不佳,容易凝結出血塊,可能隨血流塞住腦血管,每5~7個中風病人就有1名是房顫問題造成。

文章出處: 康健雜誌223期 2017-05-24 00:00:00.0

關鍵字: 就醫指南、不自覺型中風、無症狀性中風、熟齡照顧、中風、照顧父母、中風症狀

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