繼續拚還是放手?生命大事這樣思考

繼續拚還是放手?生命大事這樣思考
  • 作者 : 張靜慧
  • 圖片來源 : 鄭佳玲

長輩多病纏身,如何幫他瀟灑走完人生路?

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2012年文化心理學家余德慧病逝,在治療期間,他的學生在信中寫道「您身邊的人多麼害怕,怕是自己的私心、無知與貪戀,而讓你多留;又怕是自己的無知、蹉跎與錯誤判斷,而錯過一線生機」,道出許多家屬兩難的心情︰是該繼續拚、救到底,還是放手讓他好走?

究竟病情到什麼地步,可以開始考慮接受安寧緩和醫療?

●同時罹患多種疾病(共病)

比如很多老人家同時有心臟病、慢性阻塞性肺病(COPD),還有腎臟病得洗腎,或者加上失智症或癌症,而這些疾病的治療效果不理想,預期壽命有限,此時就可以考慮減少或停止較侵入性的治療,接受安寧緩和療護,以減輕不適為目標。

陽明大學附設醫院內科加護病房主任陳秀丹指出,共病代表人體已經有多個重要器官(比如心、肺、腎、腦)功能在衰退,整體健康持續往下走,生命可能已接近末期。

相反的,如果只有單一疾病,而其他重要器官正常,不一定就代表生命已到末期。

比如陳秀丹家一位長輩生前洗腎,他平日肺功能良好,有一天罹患肺炎、呼吸困難,但並沒有休克等其他嚴重徵兆,她研判應該可以治癒肺炎,便讓長輩接受插管並使用呼吸器,後來病情確實好轉,成功拔管。

●近期頻繁住院,體力快速衰退

很多病人半年、一年內頻繁住院,甚至半年進出病房將近10次,病情好好壞壞。陳秀丹提醒,當住院頻繁、住院天數愈來愈長、間隔愈來愈短,就代表生命可能接近末期了。

●生活品質不佳

意識不清、臥床、四肢攣縮、使用呼吸器、插著尿管和鼻胃管、身體多處有褥瘡,還有的病人照樣每週被推去洗腎3次⋯⋯這樣的人生真實存在著,不禁讓人感慨什麼是活著?誰想這樣活著?

文章出處: 康健雜誌223期 2017-05-24 00:00:00.0

關鍵字: 居家安寧、面對死亡、安寧療護、熟齡照顧、就醫指南、照顧父母、善終、生活品質

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