居家環境改造防跌指南│Vision 2025

居家環境改造防跌指南│Vision 2025
  • 作者 : 李宜芸
  • 圖片來源 : 康健雜誌

看似平安的家卻危機四伏,該如何改造家中環境,讓長輩在家安老?

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家,理應是最安全的地方,然而根據國民健康署「2013年國民健康訪問調查」中指出,年過65歲的長者,每6人就有1人(16.5%)過去一年曾跌倒過,超過半數(54.5%)最近一次是在家裡跌倒,最常跌倒的區域則是椅子、床、沙發或其他家具。

長輩一旦跌倒骨折,生活自理可能出現困難,甚至從此臥床。以最嚴重的髖關節骨折為例,年長到無法動手術的長輩,一年死亡率高達50%,「等於一隻腳踩進棺材,」台北慈濟醫院骨科主治醫師周博智曾如此形容。

台北市職能治療師公會監事、時常協助長輩居家環境改造的職能治療師沈明德分享,長輩跌倒可分內在與外在因素,內在因素包括身體疾病、用藥等導致容易暈眩;外在則與周遭生活環境有關。比起補鈣,居家環境改造是最能立即預防跌倒,進而預防骨折的方法。

《康健》請教職能治療師,針對長輩最常跌倒的區域,提供最實用的居家環境改造指南。

▼第1步-觀察

沈明德說,由於長輩的身體狀況與居家環境大不相同,有人60歲就中風、有人90歲仍健步如飛,需求並不同,因此需貼身觀察才能給予最適宜的居家環境改造計劃。他建議家屬:

●了解長輩的生活習慣、生活動線,平時最常往來的房間,如臥房、廁所、客廳。

●從生活動線中觀察是否有高低落差(門檻、階梯),地上有無雜物、電線易讓長輩絆倒,甚至連電燈開關位置都有學問:若開關藏在房間內側,長輩需摸黑開燈,就容易跌倒。

●找尋牆上「黑黑的痕跡」。在開關旁、走廊上、轉角等處的牆面上,若看到一片片髒污,這些痕跡透露出長輩在此處需要扶著牆面支撐,就是該加裝扶手的地方。

▼第2步-動手改造

了解長輩的生活空間後,就可DIY或請工班改造。

《浴室》浴室是長輩最常跌倒的場所之一,扶手、止滑條是基本款

小資方案:在洗澡區、馬桶、洗手台旁加裝扶手;黏貼止滑條、止滑墊;扭轉型的水龍頭可改成長柄款式;若馬桶不夠高,不方便長輩起身,可裝設馬桶增高墊(需注意馬桶是否合適);購置洗澡椅、加裝浴缸坐板;增設緊急呼叫系統等,都是不需花大錢就能改造環境的好選擇。

中產方案:拆除浴缸,改作無門檻的乾濕分離設計與截水槽,進出無障礙,更降低浴室地板濕滑情形;有些廁所有糞管,導致馬桶區突起地面,可重新設計管線,讓廁所沒有高低落差(但需小心與浴廁外的高低落差);過於狹窄的門可拓寬至少達80公分,甚至改成拉門。還有預算則可以考慮加設暖氣、免治馬桶或走入式浴缸等。

浴廁內外若擺放地墊,需先評估長輩的能力(如走路是拖步或者能抬腳),若決定擺放地墊,需固定地墊以免長輩絆倒;止滑條視使用情況,最快3~6個月需要更換。

《臥房》不堆積雜物,家具固定,光線充足

小資方案:床邊加裝扶手方便起身;房間到浴廁的空間可加裝指示燈,床頭櫃可增加小夜燈(光線需向下以免刺激眼睛,若長輩有認知問題如失智症,應避免使用感應式電燈,以免嚇到)、在易滑倒的地方黏貼上止滑條、止滑墊。

中產方案:汰換掉不適宜的家具,例如床的高度可調整比長輩膝蓋略高,方便長輩坐下與起身;床墊選擇較硬的款式,過軟的床墊容易陷下去不易起身。若房間離廁所較遠,可購買活動式馬桶置放在房間內;也可增設離床警報,半夜長輩起身,便能通知家屬,不需家屬24小時緊迫盯人。

《樓梯》增加扶手、防滑貼條,有餘裕可時加裝升降梯

小資方案:除了加裝扶手、防滑貼條(可用較鮮艷的顏色)外,沈明德亦建議,將長輩的房間設在靠近浴廁及其他常去的生活空間旁,儘量避免垂直移動。

中產方案:可購買爬梯機,或者裝設電梯或升降梯。

《起居室、走廊、廚房》地上不堆積雜物、光線充足、家具固定、物品放置在長輩易取位置

小資方案:沙發可加上坐墊,使得沙發高度約在長輩膝蓋略高處,坐下時腳可平放地面、膝蓋彎曲90度;沙發旁亦可加上扶手,方便長輩坐下與起身。長輩每天行經走道可以加裝扶手(但若家中有幼童,得小心衝撞導致受傷,或者改成矮櫃),讓長輩扶著前進。廚房則要注意櫥櫃固定在牆上,避免一拉就倒,並做好排水與止滑。

中產方案:可選購高度適合長輩坐下與起身的沙發,避開白牆、白家具、白沙發等同色系的佈置,以免長輩眼睛看不清楚易絆倒,顏色選擇對比較強烈或暖色調的顏色。甚至針對長輩選購適合高度的流理台、櫥櫃等。

打造安心熟齡宅6關鍵

●首選防滑材質-客廳、臥室、廚房地板,建議選擇超耐磨木地板或軟木地板,可防滑、防水。超耐磨木地板硬度夠、較耐磨;軟木地板觸感柔軟,能提供緩衝作用,避免跌倒時受傷。此外,具防滑作用的短毛地毯,也是可行的選項。浴室地板材質則可使用粗面的板岩磚或不上蠟的磨石子地。

●居家色調柔和、明亮-牆面、壁紙的色調最好用明亮、淡色系或溫暖的大地色系,讓長者視覺上有放鬆、舒服的感覺。

●維持寧靜臥室空間-熟齡族群普遍有不易入睡的困擾,提升臥室隔音及吸音功能,可選擇隔音氣密窗,利用膠條將邊框密封,並注意窗戶與窗框的密合度,才能完全隔絕外界噪音。氣密窗玻璃厚度約1公分,隔音效果就非常好。臥室內擺放布、棉、地毯或木質家具、書籍,也都有吸音效果。

●間接照明用柔和黃光-高齡長者眼睛對光線較敏感,客廳、臥室建議使用間接照明,避免眼睛直視光源造成負擔;色調選擇黃光較柔和。

●家具圓角較佳-桌椅、櫃體家具挑選少銳角或圓弧邊角較佳,也可在銳角處包覆防撞海綿,減少受傷的機會。

●善用隱藏式收納空間-多數長者都很惜物,不愛隨便丟棄東西,因此妥善規劃收納、儲藏空間也很重要。收納櫃可與牆壁結合,放入大量隱藏式的收納空間,整體環境看上去較不雜亂。(黃惠姍)

居家環境改造QA

●居家環境改造有問題找誰幫?

在改造前,若仍有許多疑問:

1.電洽各縣市職能治療師公會,可自費申請居家環境改造檢視,職能治療師便能親臨現場,依據需求者的生活狀況,提供改善建議,標明裝修位置等,一小時收費約1500~2000元。中低收入戶、持有身心障礙手冊,則可與各縣市輔具中心聯繫,申請居家改造相關的補助費用。

2.可參考《高齡生活輔具應用》一書,毛慧芬、張嘉純等著,華都文化出版。

●何時該幫長輩改造居家環境?

職能治療師沈明德建議,若發現長輩出現血壓不穩定、抱怨眼睛看不清楚、頭暈,或者以前爬樓梯只需5分鐘,現在要10分鐘,就是身體發出的警訊,除了要趕緊就醫檢查,也需開始注意居家環境的改善,預防跌倒。

●居家改造物品哪裡買?

大賣場、家具量販店、各大網購平台、銀髮族用品專賣店。(李宜芸)

文章出處: 康健雜誌223期 2017-05-24 00:00:00.0

關鍵字: 高齡者、就醫指南、熟齡宅、居家環境、熟齡照顧、生活習慣、跌倒預防、友善環境

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