精準醫療下一步 走向「不生病的生活」

精準醫療下一步 走向「不生病的生活」
  • 作者 : 整合傳播部企劃

精準醫療為癌症治療帶來新契機,關鍵在於藉由次世代基因定序科技攤開每個人的基因圖譜,針對個人化的基因差異找到最適合的治療方式;而未來透過基因解碼,除了找到個人化的疾病治療方式,連飲食、運動都能找到最健康的個人化配方。

雖然精準醫療已經為許多患者重燃治癒的希望,然而未來期望透過精準醫療做到的,卻是「上醫醫未病」,從「有效治療」前進到揪出「早期病變」,甚至從「預防」階段就能精準著手。彰化基督教醫院劉青山副院長認為,精準醫療目前還在起步階段,而全基因定序的技術已經成熟,下一步的重點,就在生物資訊的判讀和利用,未來將對醫療的定義掀起翻天覆地的變化。

與中醫殊途同源的個人化醫療觀念

「老祖宗中醫的概念就很像精準醫療,同一個病,每個人開的藥都不一樣。」劉青山副院長用中醫的觀念做比喻,中醫有所謂陰性和陽性體質說法,了解體質之後才能對症下藥,或是藉由日常的「食療」來調整體質。而個人化的醫療精準則是用更精準的「基因」解讀體質,像是有些癲癇與先天遺傳體質有關,藉由基因的解讀,就能從十餘種機轉各自不同的癲癇藥物中,找到最適合的藥物進行治療。「西醫的概念和中醫的概念,走到最後殊途同源,都和個人化醫療有很大的關係。」

未來三大發展重點,精準顧好你的健康

劉青山副院長分析未來精準醫療的發展,將涵蓋到治療和生活的各種健康面向:

個人化的藥物治療

首先是藥物的選擇性,劉青山副院長以癌症治療為例,從第一線用藥試到第三線,可能需五至十個月的時間,而基因醫學讓我們直接知道哪一線用藥是最合適的,「不用像神農嘗百草一樣一直試一直試」,浪費時間和資源。

此外是減少副作用的問題,雖然醫學進步,但國際因藥物副作用而死亡或受傷害的數字依舊偏高。「現在都是等副作用出現以後才告訴妳以後不能吃這個藥,而精準醫學是提早就告訴你不要吃這個藥。」只是一個副作用可能和好幾個基因有關,目前基因定序對藥物副作用的判定還未能達到100%準確,也是醫界正在努力的方向。

最後是藥物的代謝率,不同藥物在不同人身上的效果不同,某些人要吃一顆藥,有些人吃半顆藥就好,有些人則要吃到兩顆,透過對基因的了解,找到最適合的藥物用量,對於慢性病需長期服藥者,有機會少吃很多不必要的藥物。

個人化的營養處方

不同的營養素,像是蛋白質、脂肪、醣份等都由不同的基因掌管營養吸收,每個人因為遺傳特質,對於特定營養素的代謝吸收力不同,長時間累積就可能提高某些疾病的危險性。同樣吃5根胡蘿蔔,每個人吸收到的維生素A量也不同。了解基因後,就能知道是否需要補充。甚至透過早期了解遺傳基因中特定疾病的風險,從嬰兒時期就開始選定不同營養素的奶粉加以預防。

個人化的運動醫學

每個人做不同運動產生的效果,也會因基因特性而出現差異。像是同樣希望提高代謝率,有些人適合做有氧運動,有些人做耐力性的肌力訓練效果卻比較好。「這在國外已經有些研究,有些運動不見得對每個人都好。」例如有些運動對某些人也許會產生過高的自由基,運動和營養菜單一樣,都需要個人化的處方。

「國外已經發展到像買保險一樣,自己可以拿著基因檢測報告,和醫師討論怎樣的治療方式最好。」劉青山副院長說明,雖然精準治療仍有不確定性,標準的訂定也值得多討論,而種族和生活環境的差異性也使得個人化醫療更為複雜。但隨著基因和醫療科技的推演,有朝一日人們走向「不生病的生活」將不再是夢想!

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文章出處: 整合傳播部企劃 2016-08-01 00:00:00.0

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