息肉有幾種?要不要切除?

息肉有幾種?要不要切除?
  • 作者 : 邱瀚模 著
  • 圖片來源 : 天下生活

跟息肉有關的問題五花八門:有人說「我以前有息肉!」或是「我有息肉,所以我罹癌風險很高。」也可能語帶抱怨地說「我有息肉,但是醫師不幫我割⋯⋯」如果再加上「我有膽囊息肉,跟大腸息肉有沒有關係啊?」或「我每次檢查都有息肉,到底要不要緊啊?」這些各式各樣的問題,我想該是跟大家談談息肉的時候了。

息肉有哪幾種?

其實息肉(polyp)這個名稱,泛稱人體體表或體內凸起的病灶。皮膚上也有,胃、膽囊、子宮裡也會有,但是彼此不相干,因性質不同處理方式也不同。因此,只要大腸裡頭發現凸起物,都可以稱為息肉,但並非都跟大腸直腸癌(以下簡稱大腸癌)有關。

臨床上,有可能轉變為癌症的,其實是腺瘤性息肉(adenomatous polyp)。所以當你接受完大腸鏡檢後,你一定要問清楚到底有沒有息肉?有的話,是何種息肉?這樣一來,你才能獲知比較完整的資訊。以下簡單介紹幾種常見的息肉:

■腺瘤性息肉

一般被認知為會逐漸長大並轉變為大腸癌的息肉, 不過其實風險真正高的是進行性腺瘤(advanced adenoma),根據世界衛生組織的分類,指的是有較高風險轉變為癌症的腺瘤,也就是那些1公分以上、病理化驗後有絨毛成分(villous component)、高度細胞異型變化(high-grade dysplasia)的腺瘤。

根據台大醫院的研究,台灣50歲以上的成人男性,平均三個人有一位有腺瘤,而女性則約五位有一個,但是進行性腺瘤大約二十個人才會有一位。不過這只是平均值,一般而言,隨著年齡愈大有這類息肉的風險就越大。至於糞便潛血檢查陽性者的機率會提高,平均兩個就會有一位有或大或小的腺瘤性息肉。

■增生性息肉

這種息肉非常常見,但是癌變的風險非常低,常見於直腸或乙狀結腸的成群微小息肉, 50歲以上成人幾乎將近一半的人會有這種息肉, 愈年長愈多,抽菸者也會比較多。因為 這種息肉風險極低,臨床上不會去切除或摘除, 很多人被醫師告知不需要處理的息肉,就屬於這類。

文章出處: 天下生活 2017-05-15 00:00:00.0

關鍵字: 息肉、大腸癌.

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