真的假的?「心理治療」竟跟安眠藥一樣有效

真的假的?「心理治療」竟跟安眠藥一樣有效
  • 作者 : 臨床心理師 李偉康、長庚醫院睡眠中心臨床心理師 吳家碩
  • 圖片來源 : 多米能與禪風投影片

2016年7月美國內科醫師學會(American College of Physician)於《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)發表了針對成人慢性失眠患者的治療指引。

美國內科醫師學會回顧了2004至2015年之失眠療效研究後,「強烈建議」所有成人慢性失眠患者接受失眠認知行為治療,並指出失眠認知行為治療(Cognitive Behavior Therapy for Insomnia,簡稱CBT-I)應被視為慢性失眠個案的第一線治療方法。

而安眠藥的使用,美國內科醫師學會建議,若發現個案對於失眠認知行為治療反應不佳,醫師應採取與個案共同決策的方式,包括討論使用安眠藥的好處、壞處、短期使用的代價,才使用藥物於失眠個案上(Qaseem, Kansagara, Forciea, Cooke, & Denberg, 2016)。

(圖片來源: 多米能與禪風投影片

過去大眾的觀念,或許認為失眠就是一種睡眠的疾病,需要靠藥物才能夠處理。但隨著睡眠醫學失眠研究的發展, 心理學家所進行的研究發現,失眠源自於過度激發(hyperarousal)的狀態,也就是身體(包括大腦)持續處在緊繃狀態下,使得想睡但又睡不著

而直到今天,睡眠醫學對於失眠的病程越來越清楚,比如失眠者往往都有完美主義、容易焦慮等的個性,在經歷某些壓力事件後,往往就促發第一次的失眠,而為了彌補晚上睡不好的情況,白天補眠、過度躺床、減少白天活動等等不良睡眠習慣產生,甚至對於晚上今晚會不會一樣睡不好、焦慮明天今天睡不好會影響明天的精神、身體也會因為失眠而變差等等等的擔心(即對睡眠的不良信念),也開始越來越強烈。

失眠認知行為治療,就是針對不良睡眠習慣,以及失眠的不良信念,而發展出來的治療方法

(圖片來源: 多米能與禪風投影片

「睡眠醫學回顧」(Sleep Medicine Reviews)於2009年刊登了一篇比較藥物治療,與失眠認知行為治療之回顧文章,結果發現:

文章出處: Web only 2017-05-04 00:00:00.0

關鍵字: 安眠藥、安眠藥、失眠、睡眠、睡覺

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