牙疼治不好,小心三叉神經痛

牙疼治不好,小心三叉神經痛
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 康健雜誌

三叉神經是第5對腦神經,主管臉部、口腔的感覺,左右臉頰各一條,有三個分支分別通往眼部、上顎和下顎區域,因此稱「三叉」。拔牙時麻醉的就是三叉神經末梢的分支。

三叉神經痛最常發生在第二、第三分支,這兩個分支正好通往上下顎骨區域,因此常被誤以為是蛀牙或神經壞死而引起的牙痛,不少患者犧牲了好幾顆牙,但疼痛依然存在,最後才發現「主謀」其實是三叉神經痛。

引起三叉神經痛的原因可能包括︰

●動脈壓迫到神經: 這是較常見的原因。原本腦部動脈與三叉神經間有肌肉、脂肪和軟組織相隔,井水不犯河水,但可能因老化或其他不明原因,這層阻隔變薄或消失,動脈跳動因而直接壓迫、刺激到三叉神經,引起三叉神經短路、異常放電,造成疼痛。此外,年長後動脈硬化、變彎曲,也可能壓迫到三叉神經。

●腦部長腫瘤或神經長瘤: 小腦、橋腦角如果長了腫瘤,血管異常增生,可能壓迫到三叉神經,引起放電、疼痛。此外,三叉神經本身也會長瘤(三叉神經瘤),同樣會引起神經放電、疼痛。

●多發性硬化症: 一種中樞神經系統(腦及脊髓)的疾病,造成神經周圍硬化,沒有舒展空間,誘發不正常放電。

●帶狀疱疹的後遺症: 帶狀疱疹病毒很難完全殺死,它會殘存在神經周邊,當免疫力強時它躲在神經周圍,免疫力弱時就跑出來,引起不適。如果曾經得過帶狀疱疹,要特別小心這類三叉神經痛。

不過也有些三叉神經痛找不到原因。

別讓牙齒被「誤殺」

該如何避免牙齒變成三叉神經痛的代罪羔羊?醫師提醒注意兩者差異︰

●痛感及持續時間不同︰ 三叉神經痛的感覺像觸電、電擊,可能只發作幾秒到一兩分鐘,但疼痛極為強烈,病人常形容是「天下第一痛」,可能不定時一再發作;牙痛則可能是鈍鈍的痛或劇痛,但持續時間相對較久。

●疼痛的範圍︰ 牙痛比較局部,三叉神經痛起來會連臉皮一起痛。

●有無誘發因子︰ 三叉神經痛常因臉部動作而誘發(如說話、進食、洗臉、刷牙、打呵欠、吹到風),牙痛則否。

文章出處: 康健雜誌特刊41期 2013-12-15 00:00:00.0

關鍵字: 三叉神經、腦瘤、腦動脈、治療方式、牙痛、疼痛

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