精準治癌 為何看得到用不到?

精準治癌 為何看得到用不到?
  • 作者 : 陳俊辰
  • 圖片來源 : 康健雜誌

政府未嚴格把關、醫院合作受阻、本土資料庫難產……,台灣距離精準醫療還有一段路要走。

要達成精準治癌,現在各國在各環節的進展速度不一。身在台灣的病人如果想受惠,整體環境還有不少地方有待提升。

陽明大學內科學系教授、台北榮民總醫院胸腔腫瘤科特約主治醫師蔡俊明認為,要發展精準醫療至少要滿足3項要求:

●找到有效的生物標記,可以幫病人規劃最好的治療方案。若病人無上市藥可用,可將病人帶入新藥臨床試驗。

●建立強力的檢測平台,利用有限的檢體一次抓出所有可疑的分子層次變異,例如次世代基因定序(NGS)可一口氣偵測數百個基因缺陷。

●能方便地依療程持續採檢,追蹤腫瘤的基因變異,例如不必侵入體內,抽血就可檢測的 液態切片 等技術。

而分析現況,台灣病人要能享受精準治癌的好處,還需克服5大問題才能滿足這些條件:

1對多種檢測沒有品質管理

台灣已有多個公私機構擁有單基因定序、NGS平台或血液分子標記檢測技術,但是台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新指出,現在國內並沒有政府部門或第三方公正機構出面,查驗市面上或民眾到醫院就醫時能購買的檢測服務。提供基因檢測、液態切片等產品的公司愈來愈多,但品質良莠不齊。

他建議,相關政府單位應考慮介入,第一步先明訂主管機關,例如劃歸衛福部食品藥物管理署,或委託公正機構辦理,好好為民眾把關。

另一個問題是缺乏判讀檢測報告的專業人員。三軍總醫院乳癌多專科團隊召集人俞志誠指出,歐美國家解讀基因報告需要專業證照,通過考試才能取得,台灣也尚未建立審核制度。

2醫療機構壁壘分明,難合力找出最佳治療方法

台灣各醫院累積大批臨床資料,但都深鎖在保險櫃裡,無法整合起來分析治療過程中基因變異、病理切片、影像等哪些生物標記最有用,或是加入基因檢測、用藥、手術等療法後對病人的真正好處。

文章出處: 康健雜誌220期 2017-02-22 00:00:00.0

關鍵字: 癌症治療、基因檢測、醫療環境、人體生物資料庫、醫療資源、管理制度、癌症篩檢、精準醫療

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