達文西手術擬部分健保給付  哪種手術適用?

達文西手術擬部分健保給付  哪種手術適用?
  • 作者 : 楊心怡
  • 圖片來源 : 康健資料庫

「出血少、傷口小、復原快」是達文西手術的優點,但「自費20萬」也令許多民眾望之卻步。現在,健保署擬將達文西手術納入健保給付,初期擬先適用攝護腺癌根除術,預定最快明年上半年實施。

這幾年進到醫院,常會看到張貼「本院引進最新達文西機械手臂」的海報,醫師一字排開,十分吸睛。根據台灣機器人手術醫學會統計,自2004年引進達文西手術至今,已應用於21種療程,治療項目以攝護腺癌根除術5226例最多,自費行情價約15~18萬元不等。

達文西手臂被公認最適用攝護腺癌

中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅說,達文西手臂的強項是在狹窄的體腔內還可活動自如,完成手術,因此婦產科、泌尿科的應用最廣,一般外科、耳鼻喉科也逐漸廣泛應用。

但目前醫界公認最適合用達文西手臂的手術是攝護腺癌。台北榮民總醫院一般外科主治醫師周嘉揚說,攝護腺被包覆在骨盆腔深處,若用傳統開腹手術,醫生用一隻手伸進骨盆腔內就擋住視線,常要靠觸覺來動手術,無法做到很精細。

但達文西手臂卻能深入人手難以觸及的狹小空間,進行細微的手術動作,醫師也可看到立體的手術視野影像,縫合也比傳統手術細緻,降低對排尿與性功能的影響。

這也是目前健保署擬開放給付的治療項目。健保署副署長蔡淑鈴指出,達文西手術費用高昂,健保難以全額支付,因此 擬比照腹腔鏡手術金額給付,也就是民眾可於療程選擇達文西手術,然後健保給付腹腔鏡手術的金額,不足的部分再自費。 初步擬以國內案例最多、安全與療效最獲認可的攝護腺癌根除術為先,可比照腹腔鏡手術給付38600點,等於可省約38000多元。

只是仍有侷限。 一般做微創或達文西手術,攝護腺癌必須小於等於第三期,腎臟癌必須沒有局部侵犯及遠處轉移。

不適合組織沾黏的病人

文章出處: Web only 2017-02-03 00:00:00.0

關鍵字: 健保給付、微創手術、達文西手臂、傷口小、攝護腺癌

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