3個方法及早發現骨鬆

3個方法及早發現骨鬆
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 康健雜誌

中年以後,骨生成的速度就開始減緩,骨分解的速度則維持不變或加快,所以隨著年紀增加,骨骼會開始變得疏鬆、空洞,就像遭到白蟻蛀蝕的樑柱一般,變得脆弱易碎。

台灣人的骨折率很高,根據統計,每年超過一萬人發生髖部骨折,且脊椎與腕部骨折的情形也很嚴重;約有三分之一的台灣女性一生中會發生一次髖部、椎體或腕部骨折,男性也有五分之一的風險。

一旦發生這種嚴重的骨折,不少人因此臥床不起,嚴重影響生活自主功能,甚至因感染導致死亡,對家族及醫療資源帶來極大負擔。

如何知道自己是否得了骨鬆,建議掌握三原則:

1‧「332」骨鬆檢測準則

隨著骨密度愈來愈低,骨骼結構組織會開始變細、折斷或塌陷,身高也會逐漸縮水。美國在2011年做的大型研究發現,女人從30歲到70歲平均身高減少約5公分,到80歲則減少將近8公分。

因此骨鬆學會提出「332」檢測口號



第一個「3」是現在的身高比過去矮了3公分以上;第二個「3」則是後頸與牆之間的距離大於3公分;「2」代表肋骨最下緣與骨盆之間的距離小於2公分。當你出現這樣的情形,很有可能已經是骨鬆候選人了。

2‧骨密度檢測

想確定是否罹患骨鬆,骨密度檢測是最直接、準確的方法。

目前的檢測方法有定量超音波(QUS)及雙能量X光吸收儀(DXA)。市面常見的免費骨鬆測試通常是測量足跟骨與脛骨的QUS。而DXA測的部位則是腰椎與髖骨,國內外醫界普遍認定DXA的準確度高,是診斷骨鬆症的黃金標準。而骨密度檢測報告裡的T值可以幫你了解骨鬆嚴重程度。

3‧骨折風險評估工具(FRAX)

臨床統計發現,一半以上的骨折病患骨密度沒有低到骨鬆的程度,可見骨折同時還受到其他風險因子,如抽菸、飲酒、藥物(類固醇)、疾病、年齡等因素影響。

因此,世界衛生組織(WHO)設立骨折風險評估工具,鼓勵民眾上網(http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)自行檢測,可計算未來十年發生骨鬆導致骨折的機率。

計算完會得出兩個數字,當十年內主要骨鬆性骨折(包括髖骨、脊椎、肱骨及橈骨)的機率大於20%,或髖骨骨折機率大於3%時,就被視為高骨折風險病人,應考慮積極治療。

但年輕男女做DXA檢測時卻應判讀Z值(Z-score)。

Z值是將個人的骨密與同年齡層的數值做比較,雖不能診斷骨鬆症,但可看出骨質是否異常流失,一旦Z值低於-1.5,就該警覺並進一步 就醫檢查體內造成骨質流失的病因。



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文章出處: 康健雜誌特刊39期 2013-09-15 00:00:00.0

關鍵字: 骨折、骨鬆檢測、骨質密度、FRAX、DXA、QUS、骨鬆症

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