走路時膝蓋卡卡、痠痛,可能是髕骨軟骨軟化

走路時膝蓋卡卡、痠痛,可能是髕骨軟骨軟化
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 康健雜誌

年輕人走路或上下樓梯時膝蓋疼痛,往往誤以為膝關節提早老化,得了退化性關節炎,其實,可能是髕骨外翻,醫學上的名詞稱為「髕骨軟骨軟化症」。

膝蓋軟骨是一種天然的減震器,使用過度、受傷或其他因素都可能會導致髕骨軟骨軟化。

出現的症狀是:走路、運動或上下樓梯時膝蓋前方會痛;如果坐很長的時間之後突然站起來時會更痛;有時會發出摩擦聲、有卡卡的感覺或走路時會突然使不出力、軟腳的現象。

發生髕骨軟骨軟化症的原因有三種:

1‧髕股關節軟骨承受過度壓力: 過度使用膝蓋關節,例如持續跑步或跳躍運動,重複性的壓力可能導致髕股關節疼痛;體重太重,當膝蓋重複屈曲時,屈曲幅度愈大,髕股壓力愈大,在平路上行走是體重的0.5倍,上樓梯時增至體重3~4倍,深蹲時壓力則高達7~8倍。

2‧髕骨無法正確運行軌道內: 若某些部份軟組織過緊,(例如股外側髂脛束過度緊繃)、肌力過弱(如股內側肌肌力不足)、肌肉失控或生理結構異常(如膝外翻和扁平足),可能導致髕骨錯位,使髕骨不能順暢地在骨溝內移動,讓髕股壓力進一步增強。

3‧損傷: 膝蓋的創傷,好比脫位或骨折。

建議做X射線和磁振造影(MRI)等影像學檢查。台中榮總骨科部醫師陳超平表示,確認診斷後,通常先建議患者儘量讓膝蓋休息,避免任何加重疼痛的活動,如爬樓梯。如果仍然疼痛,會建議使用:

●止痛藥。
●物理治療,運動後冰敷膝蓋。
●肌力練習:如股四頭肌,大腿後肌和臀部周圍的肌肉(尤其是髖外展肌)。
●肌效貼布及護膝:可將髕骨限制在正確的軌道內活動。
●在恢復期間不要太激烈運動,建議騎自行車和游泳。

如果這些做法效果不盡理想,建議做關節鏡檢查,透過關節鏡手術將受損的軟骨碎片取出;或做截骨調整手術,重新調整膝蓋的角度或減輕軟骨的壓力。

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髕骨軟化症高危險群

●青少年和年輕成年人。
●女性是男性的兩倍,這可能是因為女性的骨盆較寬,增大在膝關節的角度。
●某些體育項目,例如短跑和跳躍運動會增加膝蓋額外的壓力,特別是最近增加訓練的強度。

文章出處: 康健雜誌特刊39期 2013-09-15 00:00:00.0

關鍵字: 髕骨軟骨軟化症、肌力訓練、髕骨外翻、膝蓋軟骨、膝關節

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