尊嚴善終/安樂死還不合法,現在怎樣才能善終?

尊嚴善終/安樂死還不合法,現在怎樣才能善終?
  • 作者 : 張靜慧
  • 圖片來源 : 康健雜誌

資深體育主播傅達仁因年邁多病,上書總統請求准許安樂死,引起討論。然而目前安樂死在台灣並不合法,當家人多重慢性病纏身,靠呼吸器才能活,意識不清、四肢攣縮、插著鼻胃管、大小便都在床上,還要洗腎……,該如何幫他們用現有的安寧緩和醫療,瀟灑走完人生路?

陽明大學附設醫院內科加護病房主任陳秀丹還記得,小時候鄰居有位慈祥的爺爺,常常笑著摸摸她的頭,拿糖給她吃。

有一天,老爺爺突然被送到醫院。三天後,醫師說他「腦中風中了大條的」,沒救了,老爺爺就被送回家中大廳躺著,鄰居親友都來和他道別,陳秀丹也來到爺爺身邊,默默看著他彷彿熟睡的臉龐。

兩天後,爺爺在兒孫環繞中安詳去世。

時間換到現代。一位80幾歲病人,多重慢性病纏身、洗腎多年、十分虛弱,某日被痰嗆到,送醫急救,命是保住了,但從此意識不清,且需長期倚賴呼吸器維生,併發反覆感染。同時因為洗腎時血壓會驟降,必須一邊洗腎,一邊打強心劑,每洗一次腎,就等於走一趟鬼門關;血小板也降低,影響血液凝固,抽痰時抽出來都是血,全身多處瘀血、血腫,蓋著紗布。

台大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳到病床邊看這位病人,卻沒辦法停留超過3分鐘。「這個病人骨瘦如柴、面目全非、體無完膚,這樣活著真是痛苦!我實在不忍心。醫療的適當性實在需要深思,這是在照顧人還是折磨人?」

《美麗新世界》作者赫胥黎說︰「醫療已經進步到不再有人健康。」套用在生命末期照顧上,可以說「醫療已經進步到讓人不得好死」,對抗傷病的「武器」愈來愈多,確實有機會拯救生命,但有時卻延長了痛苦。
想要善終,現階段必須善用安寧緩和醫療資源。

2009年,健保已將安寧緩和照護的給付範圍從癌症、運動神經元萎縮症(俗稱漸凍人),擴大到失智症、其他大腦變質(如嚴重中風或腦傷)、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭及慢性腎衰竭等八大疾病,希望幫助更多末期病患善終。

家屬困難的決定:繼續拚或放手?

文章出處: Web only 2016-12-09 00:00:00.0

關鍵字: 家屬、合法、安樂死、安寧醫療、善終

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