子宮內膜異位需要開刀嗎?

子宮內膜異位需要開刀嗎?
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 康健雜誌

子宮內膜異位治療方式包括︰

● 藥物

除了用止痛藥減輕經痛,也會使用荷爾蒙藥物治療,藉由抑制雌激素,達到抑制子宮內膜生長、加速內膜萎縮的作用;也有更年期療法,即打針讓月經停止。

以往使用的藥物作用偏向男性荷爾蒙,副作用較多,如色素沉著、體重增加、長青春痘、毛髮增加等,通常服用半年或一年就要停用一段時間;但現在用第三代的避孕藥(黃體素)可以抗男性荷爾蒙,副作用減少,只要肝臟沒有問題,可長期服用。

● 避孕器

裝一種稱為「蜜蕊娜」的避孕器,可以釋放黃體素,抑制子宮內膜生長、經血量變少,減輕經痛。藥物僅作用在卵巢、子宮,不會造成肝臟的負擔,副作用少。適合不打算再懷孕的患者。

● 手術

▼腹腔鏡手術:


當症狀嚴重、上述治療方式都無法控制,或合併有較大的巧克力囊腫(超過5 公分,持續長大或突然變大,可能是惡性腫瘤的風險增加),建議考慮接受腹腔鏡手術。因為大的囊腫如果一直「放著」,雖然在吃藥控制,但囊腫可能不知何時突然破掉,「撒種」到其他地方去,到時治療更棘手、手術範圍更大。醫師建議及早發現、及早治療。

▼抽取術:

拿掉巧克力囊腫後,有些人可能復發,為免一再手術可能傷及卵巢,所以復發時可用細針在陰道超音波的引導下,把囊腫抽掉,再加入酒精溶液進一步破壞囊腫的內殼,讓它無法繼續生長。

●懷孕也是一種治療

現代女性晚生育、少生育,甚至不生育,月經來的次數多,相對子宮內膜四處「趴趴走」的機會就比較多。懷孕期間子宮內膜不會增厚、月經不會來,等於是一種休息。很多患者在懷孕生產後,內膜異位的情形也好轉了。但子宮內膜異位症患者經常合併不孕,不容易自然受孕,可能需要藉助人工生殖技術。

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手術後復發機率高嗎?

因為月經持續會來,即使接受過手術,子宮內膜異位症還是可能復發。 尤其是嚴重的子宮內膜異位,手術可能沒辦法拿乾淨,復發機率高。建議手術後仍要接受荷爾蒙治療,或者懷孕。

醫界對子宮內膜異位症的發生原因還不是非常清楚,因此很難提出預防之道,但至少可以用些方法減輕月經前後的不適。

建議 月經前一星期開始多吃溫熱食物,少吃冰冷、寒涼食物,讓氣血通暢,經血會排得比較順,減輕疼痛;適量運動、熱敷下腹部也有同樣效果。

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文章出處: 康健雜誌特刊37期 2016-11-29 00:00:00.0

關鍵字: 子宮內膜異位、腹腔鏡手術、荷爾蒙藥物、蜜蕊娜、止痛藥、避孕器

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