藝人大愷「腎結石」開刀!哪些人容易得結石?

圖片來源 / 鄭佳玲
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2016/11/22 · 作者 / 康健網站編輯 · 出處 / Web only
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藝人大愷日前在節目上分享「腎結石」開刀的切身之痛。為什麼同樣是腎結石,有些人要用開刀,不能用超音波震碎的;有些人卻可以用超音波震碎而不用開刀?其實,泌尿科醫師是就結石的大小、位置、以及泌尿系統功能評估、是否會傷害腎功能,來決定治療方式。
除了詳細詢問病史和身體檢查外,血液、尿液檢查、照X光是尿路結石最基本診斷步驟。

有時結石太小、或結石屬於尿酸成分容易透光、病人胃腸脹氣等因素,單張腹部X光不一定會發現結石,還需要做腎臟超音波、靜脈注射顯影劑做腎盂攝影、電腦斷層等檢查確定診斷。

體外震波碎石機(ESWL)和內視鏡的發明和改進,讓90%的病人不必開刀就可以將結石擊碎排除,幾乎改寫了最近20年的尿路結石治療。目前的震波碎石機器設計精密,可對準壞人(石頭),儘量不傷及好人(腎臟組織),碎石手術後出現的血尿、疼痛現象,是因碎石移動排出的關係,幾天後便可改善。

碰到大又難纏的結石,可能需分階段做碎石治療,或者有些病人合併泌尿系統先天異常(例如輸尿管狹窄),還是需採取傳統開刀方式,將腎臟、輸尿管或膀胱切開取出結石。

腎結石不一定停留於腎臟。石頭有時會隨尿液排出的過程,沈積於輸尿管或膀胱,而成為輸尿管結石或是膀胱結石。這些泌尿道的結石統稱尿路結石。

哪些人容易得結石?

1.尿路結石和遺傳有關。 如果父母有結石,子女得結石機率比一般人多3倍;若雙親之一和兄弟姊妹有人得過結石,那得結石機率更比一般人高5~10倍。

2.男性、中壯年、白領階級是結石高危險群。
男人得尿路結石的機率比女人大兩倍,30~50歲、常坐辦公桌的白領族,因為少走動、常憋尿、如果水喝得不夠,尿液中的小結晶就像滾元宵,容易變成大結石。

3.慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留(例如攝護腺肥大)、副甲狀腺機能亢進、先天性或外傷造成尿路狹窄、痛風、服用過量制酸劑等,都容易罹患結石。

4.喜歡吃肉、重鹹、重甜口味的人也要小心,因為攝取過量蛋白質、鈉(鹽)、糖等食物,會增加尿液中鈣與尿酸的排泄,也會降低尿液中檸檬酸成分和酸鹼值,增高結石形成的危險。

該如何預防結石?

多喝水不只是預防結石的最佳方法,還可促進新陳代謝,幫助體內排除廢物。除非是心臟病患或是腎功能不良者才需考慮限水,新光醫院泌尿科醫師鄭以弘說。

如果是因其他疾病間接造成的結石,最重要的就是根治該疾病,避免進一步產生結石。例如痛風的病患,醫生會先給予allopurinol降低血液和尿中的尿酸。

除了前述的飲食疑問外,金美雲建議腎結石病患可遵循低油、低糖、低鹽飲食。

泌尿科醫師許衍申也不斷強調飲食要均衡,不要吃大魚大肉,或是吃太鹹。

此外,運動除了是保持健康的良方,也是預防結石的好方法。甚至,運動可以促進小石頭或已在泌尿道末端的石頭的排出。

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