084 慢性腎臟病常用的治療藥物有哪些?

084 慢性腎臟病常用的治療藥物有哪些?
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 康健雜誌

常用的治療藥物

● 利尿劑

具有降血壓、促進水分排泄,改善水腫等效果。 但是過度的使用利尿劑,亦會造成體液容積下降,反而不利腎臟血液慣流,而使腎功能惡化,因此必須遵從醫師的處方與指示。


●降血壓藥物

包括利尿劑、血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管收縮素阻斷劑(ARB)、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑、或血管擴張劑等。ACEI與ARB不但可以治療高血壓、預防心血管疾病及中風,且已證實可經由特殊機轉有效地降低蛋白尿及延緩腎病變進展,保護腎臟。

ACEI類藥物包括: Monopril(中文商品名:脈樂甫利錠)、Enalapril(益壓穩、欣保、樂壓等),Ramipril(雷米普、心達舒)等。

ARB類藥物包括: Losartan(好悅您、諾莎鉀),Valsartan(易安穩),Irbesartan(可普諾維)等。

●類固醇

抑制發炎與免疫反應,常用於紅斑性狼瘡腎病變、急性、慢性腎絲球腎炎等病人

●免疫抑制藥物

抑制身體免疫作用,多與類固醇合用,常用的藥物有cyclophosphamide(癌得星)、cyclosporin(環孢靈)、cellcept(山喜多)、及myfortic(睦體康)等。

●紅血球生成素

促進骨髓產生紅血球,矯正改善貧血,國內現有藥品為Eprex(宜保利血)、Recormon(容可曼)、Aranesp(使血紅昇注射劑)、及Mircera(美血樂注射劑)等。

●鹼化劑

碳酸氫鈉(NaHCO3),可矯正代謝性酸中毒。

●鈣片、磷結合劑、活性維他命D3

鈣片可減少腸胃道吸收磷離子,同時補充鈣質,目前常用的有碳酸鈣、醋酸鈣、及新型的不含鈣或鋁的磷結合劑,如Renagel(磷能解)及Fosrenol(碳酸鑭);若使用上述藥物尚無法控制高血磷時,可考慮短暫(1~2週)使用含高鋁量的氫氧化鋁;長期使用氫氧化鋁可造成鋁中毒、軟骨症及腦失智等,最好盡量避免。

文章出處: 康健雜誌特刊34期 2013-03-14 00:00:00.0

關鍵字: 利尿劑、鹼化劑、降血壓、慢性腎臟病、藥物治療

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