095 什麼叫做腎臟病控制達標?

095 什麼叫做腎臟病控制達標?
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 康健雜誌

醫療團隊在治療照護慢性腎臟病患者時,會以4大方向為最終目標,再針對病人個別病況決定適當治療方式。

■中止或延緩腎功能衰退的速度:

必須控制血壓、血糖、適度限制蛋白質。

■預防或減少慢性腎臟病的併發症:

給予飲食衛教,攝取適當熱量與蛋白質,避免營養不良;以造血荷爾蒙或補充鐵鹽以治療腎性貧血;以含鈣磷結合劑或新型不含鋁或鈣之磷結合劑、及適量維生素D來預防腎性骨病變;必要時補充鹼化劑來預防酸中毒。

在治療慢性腎臟病時,醫師會以下列目標值作為療效好壞的依據:

● 白蛋白(Albumin): ≧4.0gm/dl

● 血紅素(Hb): 10~12gm/dl,不超過13gm/dl

● 血色素(Hct): 30~36%,不超過39%

● 血鈣(Ca): 8.4~10.2mg/dl(CKD 3~4期);8.4~9.5mg/dl(CKD 5期)

● 血磷(PO4, Inorganic  phosphate): 2.7~4.6mg/dl(CKD 3~4期),3.5~5.5 mg/dl(CKD 5期)

● 鈣磷乘積(Ca×PO4): < 55(CKD 3~5期)

● 副甲狀腺素(iPTH): 35~70 pg/ml(CKD 3~4期)150~300 pg/ml(CKD 5期)

● 碳酸氫根離子(HCO3-): ≧22 mEq/L

■改善合併症:

預防或治療心臟病變,末梢血管阻塞性病變、糖尿病病人的神經病變與視網膜病變。

■及時準備或開始透析治療,減輕末期腎臟病的病情與死亡風險:

包括認識末期腎臟病(尿毒症)、選擇透析方式、透析前準備(如血液透析需接受動靜脈瘻管手術、腹膜透析需手術在腹腔植入導管),以及在適當時期開始透析治療等。

文章出處: 康健雜誌特刊34期 2013-03-14 00:00:00.0

關鍵字: 透析治療、腎功能、血蛋白、治療方式、血紅素、慢性腎臟病

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