五成人胃裡有「幽門桿菌」 是潰瘍、胃癌主因

在這瘋狂之舉後，陸續發現幽門桿菌與胃部疾病相關，馬歇爾與同事華倫於2005年獲得諾貝爾生理醫學獎。

幽門桿菌是很聰明的革蘭氏陰性菌，它有特殊的螺旋結構和鞭毛可鑽入胃黏膜，還會分泌大量尿素，並轉化成鹼性的氨來中和胃酸，且在菌體四周形成堅固防護層，因此它一旦進駐人體，就可「陪伴」宿主一生。

幽門桿菌的感染途徑尚無定論，一般認為是透過唾液接觸及吃進帶菌的食物或水而感染。個人衛生習慣和周遭公共環境也和感染率有很大關係。

台大醫院內科部主治醫師吳明賢表示，台灣現今約50％成人的胃裡有幽門桿菌，換句話說，每兩個人就有一人感染。

染菌後，一定會得胃癌？

兩者相關性高。世界衛生組織在1994年便明確地將幽門桿菌歸於第一類明確致癌因子。

但醫界表示，這並不代表有幽門螺旋桿菌的人就一定會得胃癌。事實上感染幽門桿菌的人中約有1％的機率會得到胃癌。

除了胃癌，幽門桿菌感染也是造成慢性胃炎和消化性潰瘍的主因 。台中榮總胃腸肝膽科醫師吳俊穎指出，大約80％的幽門螺旋桿菌感染者終其一生會有無症狀的慢性胃炎；約有15～20％的感染者會引發胃潰瘍或十二指腸潰瘍，若不清除幽門桿菌，即使潰瘍癒合，以後復發機率也較高。

怎樣得知感染了幽門桿菌？

是否感染胃幽門螺旋桿菌，可由做胃鏡和不做胃鏡兩類方法得知。

若做胃鏡，可在檢查時同時做胃黏膜切片，再將檢體送做細菌培養，還可做幽門桿菌抗藥性基因檢測。若不做胃鏡，則可經由血液檢查（缺點是無法區別是過去、還是現在感染到幽門桿菌）、碳13尿素呼吸試驗、糞便檢查知道是否感染幽門桿菌。

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碳13 尿素呼吸試驗


① 吹氣到1 號袋，盡量吹滿


② 喝下幽門螺旋桿菌試劑


③ 半小時後再吹氣到２號袋
④ 將吹出的氣送去化驗

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