賴吾為:微笑彌勒佛進開刀房變拚命三郎

  • 作者 : 王梅
  • 圖片來源 : 林后駿

治療顧全大局 樹也要見林

肺癌發病年齡以65歲以上族群居多,若是年齡大、期別晚,賴吾為會採取較保守的策略,以藥物治療為主。外科醫師若是沒有開刀,就等於沒有額外收入,但賴吾為會從長遠處著想,有時反而勸病人不要急著開刀,先做其他的處置。

家住台南的王太太則是在體檢時發現肺部有可疑白點,經人介紹掛了賴吾為的門診,判斷是零期的原位癌,賴吾為指著電腦斷層掃描出來的影像說道:「還可以繼續觀察,先不用急著做手術,有人經過8~10年也沒有大變化。」但王太太不放心,還是決定開刀。賴吾為從她的右肺分別取下2顆小於0.5公分的腫瘤,病理報告證實為原位癌,「開刀的結果和賴醫師的判斷一模一樣,」王太太對賴吾為的診斷功力佩服不已。

賴吾為強調,治療要看整體大局,「既要見樹,也要見林」,就如同武林高手出招,既要能放,也要能收,聽到這個比喻,賴吾為露出「彌勒佛的笑容」,呵呵呵笑了起來。

●該醫院哪些醫師擅長肺癌手術?

胸腔外科:賴吾為、曾堯麟、顏亦廷、陳盈元

醫師叮嚀

得過肺結核,有可能是肺癌的高危險群

臨床統計,約有1%的肺癌病人合併有肺結核。肺結核雖是傳染病,成大醫院胸腔外科主治醫師賴吾為指出,若從肺部發炎和後續纖維化的角度來看,肺結核與肺癌是有相關性。肺結核肺部發炎會導致後續的肺纖維化。也有一種說法是,肺癌藏於纖維化的肺臟中,不易被早期診斷。

有人從「肺部瘢痕組織」(scar cancer)的理論解釋,發炎後留下的瘢痕會產生類似「黑洞效應」,容易把致癌物「吸」過去積聚,或者刺激鄰近組織上皮細胞增生導致病變。

國內有流行病學研究指出,曾罹患肺結核並在肺部留下結痂者,女性罹患肺癌的機率比一般人高出10倍,男性則為5倍。若有肺結核病史合併肺結痂者,應定期做電腦斷層檢查或做肺穿刺切片檢查,來分辨是肺結核復發?還是肺癌作怪?

文章出處: 康健雜誌211期 2016-06-01 00:00:00.0

關鍵字: 賴吾為、肺結核、外科醫師、成大醫院、肺癌、癌症治療、外科手術、外科良醫

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