硝酸鹽（硝化甘油）

作用：

1.使冠狀動脈和全身動、靜脈血管擴張。降低心臟肌肉的張力。張力或壓力愈小，心臟耗氧量就愈少。在心臟因缺血造成氧氣供應量減少的情況下相當有用。

2.降低心臟打出血液到動脈時所遭遇的阻力，可以減少心臟負荷，需氧量也會跟著減少。

3.在部份阻塞的冠狀動脈內增加血液量，幫助供應心肌氧氣。

■如何使用硝化甘油？

將含片放在舌頭底下，讓它自己慢慢溶解，過程約20～30秒，而坐著且身體前傾深呼吸可加速藥效作用。

請特別注意，使用含片時務必坐著或躺著，絕對不要站著含，因為有可能因為血壓下降而頭昏發生意外。

另外，含著的時候必須有點辛辣感，才表示有效用。

硝化甘油的擴張血管作用，並不侷限在冠狀動脈，其他周邊血管也會擴張，因此產生臉部潮紅、頭痛、頭部陣陣發脹、頭皮發熱感，每個人副作用的程度不同。

保存方式：最好的使用方式是把硝化甘油含片裝在一個藥盒或藥罐帶在身上，方便隨時能使用。一般而言，在密封的藥罐可保存3～4個月。

■何時該使用硝化甘油？

當剛開始胸口不舒服，就應趕快使用。更好的是，在預期會產生心絞痛時就先含，大部份的病人，都知道什麼樣的情況下會誘發心絞痛，一般而言，運動、情緒激動、心情鬱悶，會引起心臟痛。

當在寒風濕冷的天候、快步地從室內走到室外、舉提重物、吃完大餐、公開演說、或在有壓力下工作、在性行為中，或者情緒緊繃，尤其生氣時等狀況，更易引起心絞痛，因此建議在這幾種情境發生前，就先預防性使用硝化甘油。

在含完舌下硝化甘油後，症狀可能在1～2分鐘緩解，然而，並不是所有的胸痛都對硝化甘油有反應。如果沒有反應，一般而言，代表這個胸痛可能是其他非心臟問題而引起的，而不是冠狀動脈缺血造成的。

硝化甘油另有速效或長效型的貼片、噴劑。