硝化甘油只能救急!誤用、濫用可能害了自己

硝化甘油只能救急!誤用、濫用可能害了自己
  • 作者 : 張曉卉

許多中年男性普遍把心絞痛處方急救藥物「耐絞寧錠(硝化甘油,Nitroglycerin,NTG)」視為保命符隨身攜帶,朋友間還互相提醒,去訂製西裝褲時,記得要求師傅把腰間暗袋加大,方便這瓶急救藥貼著主人趴趴走,才不會因心臟病突然發作而暴斃。

義大醫院心臟內科主任洪惠風經常受邀至扶輪社、獅子會等社團演講冠狀動脈心臟病(冠心病)防治,發現許多企業家打高爾夫球時,隨身帶著硝化甘油防萬一。

站在心臟病高居台灣第二大死因、平均每半小時左右就有一人死亡的角度來看,那些企業老闆或高階主管多半已有 好幾個冠心病危險因子:男性、年過45歲、有三高(高血壓、高血脂、高血糖)、再加上吸菸、喝酒應酬、工作壓力大,幾乎就是冠心病候選人,或者已經是心臟病患者。 所以洪惠風同意他們隨身攜帶、正確使用硝化甘油。

硝化甘油只能救急 冠心病若不治療,仍可能猝死

但要小心,誤用、濫用可能害了自己,甚至誤人性命。「怕的是把硝化甘油當成萬靈丹就糟了,」洪惠風舉例說,有人不知道 硝化甘油應坐著服用,含3顆無效之後要趕快就醫; 有的人因為低血壓覺得頭昏,卻誤以為是心絞痛發作含硝化甘油;還有人呼吸喘、心悸也使用硝化甘油,這些錯誤觀念和做法,都有可能延誤救命時機,弄巧成拙。

因為硝化甘油是強力血管擴張劑,血壓低、心跳快的人服用後,血壓急速下降,可能造成頭暈、跌倒、休克等意外。洪惠風就曾有親戚覺得胸口不舒服含硝化甘油,結果眼前一陣黑幾乎昏倒,就醫才知道是陣發性心搏過速(PSVT)而不是心絞痛。

還有人問,前準內政部長廖風德、歌手馬兆駿心臟病發倒下時,如果當時含硝化甘油,是否就可免於猝死?

「不一定,要看發作時心臟狀況,」洪惠風表示,如果第一時間就發生嚴重心律不整,也就是心室纖維顫動(VF),可能心臟一陣亂跳後很快停止,這時需要的是心肺復甦術(CPR),硝化甘油派不上用場;若是他們在之前幾天曾有胸悶、胸痛等症狀發作時,有用硝化甘油緩解,然後就醫進一步接受治療,就有可能挽回生命。「硝化甘油只是救急,暫時緩解心絞痛症狀,嚴重的急性心肌梗塞發作,可能很快就致命,硝化甘油也無能為力。」

文章出處: Web only 2016-01-25 00:00:00.0

關鍵字: 冠心病、心臟病

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