醫生自己感冒了 在吃什麼藥?

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2006/01/01 · 作者 / 編輯部 · 出處 / Web only
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哪些是值得醫藥界信賴的感冒藥?為你打開醫生的私人醫藥箱,看看他們及他們家人感冒時,都吃什麼藥。

感冒不一定要吃藥,」長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲表示,他自己就很少吃藥,多喝水、多休息、注意均衡飲食與睡眠就夠了。因為無論是一般的感冒或流行性感冒,只要沒有併發症(例如肺炎心肌炎),「一個星期左右的病程,自己會好。」 

但是當症狀嚴重到對生活造成困擾時,他贊成針對症狀用藥,雖然不會縮短病程,但是會讓人比較舒服。以下是受訪的醫生們,遇到造成困擾的症狀時,自己及家人最常吃的藥。 

鼻塞、流鼻水

「吃感冒藥會想睡覺」,是許多人的共同經驗,這是因為壓抑流鼻水的抗組織胺藥品在作祟。

上班時間,為了不讓鼻涕流個不停,又要保持清醒的頭腦,許多醫生都推薦,較不會有嗜睡副作用的第二代抗組織胺藥物,例如:Clarinase、Clarityne、Zyrtec、Xyzal、Allegra。

但是「第二代抗組織胺不一定都比較好,」新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓表示,少數的第二代抗組織胺(例如5~10年前推出的Teldane)和紅黴素一起服用時,會延長心電圖QT波,容易使某些心律不整高危險群的病患發生心室顫動的風險,要小心使用。另外,睡前服用第一代的抗組織胺,也有助眠的作用。

德音診所院長鄭文生也提醒,年紀大、有攝護腺方面疾病的男人,要小心使用,尤其是第一代的抗組織胺,因為有些具有抗乙醯膽鹼作用,「小便可能會解不出來。」

單純針對鼻塞,黃啟哲醫師也有特效藥──Win-Way(去充血劑鼻噴劑),當他嚴重鼻塞時會在睡前噴一下,讓呼吸順暢維持睡眠品質。

「但是Win-Way會造成依賴性,」黃啟哲醫師提醒,曾有病人長期噴,最後變成不噴就一天到晚都鼻塞,嚴重的話可能要開刀治療,「救急用就好,不要長期使用,」他強調,不要超過3~5天。

若是慢性過敏性鼻炎而造成鼻塞的患者,黃啟哲建議使用類固醇鼻噴劑,不像口服的類固醇,噴劑的劑量很低,副作用也很小,可以放心使用。

■發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛

這四種症狀都可以用一顆藥解決,最常見也最安全的就是普拿疼。

到藥局去詢問單顆計價的普拿疼(商品名:Scanol,一顆大約1~5元),價格比陳列在一般架上的知名廠牌(商品名:Panadol,約5~10元)便宜許多。

此外,非類固醇消炎藥(NSAID)也可以用來舒緩這些症狀(例如:Purfen、Voltaren),效果較普拿疼強,但是副作用也較多,例如過敏、腸胃不適。「很痛的時候吃,」黃啟哲提供個人的經驗,但提醒民眾要知道自己所服用藥品的副作用,依個人的身體反應小心使用。

■咳嗽

看到藥粧店裡整排的咳嗽藥品就能明白,「咳嗽是所有感冒症狀中最難治的,」黃啟哲坦言。

鄭敬楓最常使用Medicon,而黃啟哲及長庚醫院家庭醫學科主治醫師董孟昇則是愛用Bensau。

要小心Codeine(可待因)成分的感冒藥,雖然它的鎮咳效果好,但是有可能成癮,不建議輕易使用。除非是單純的乾咳,否則醫生們一致認為,「不要鎮得太死,」不然痰排不出來,反而可能併發肺炎。和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示,「白開水就是最好的化痰藥,」她提醒民眾感冒時要多喝水,可以稀釋痰的濃度,幫助排出。

分析市面上的綜合感冒藥後發現,大部份是以普拿疼(學名:acetaminophen)為主要成分,再加入其他症狀用藥。有些止咳藥含有具成癮性的codeine成分,要小心使用。而宣稱「不嗜睡」的治鼻塞、流鼻水藥品,則多是添加了咖啡因的成分,來綜合第一代抗組織胺會嗜睡的副作用。

董孟昇就從來不用綜合感冒藥,「因為不需要裡面那麼多種成分,會造成額外的副作用,」就算是所有的症狀都很嚴重了,他還是比較信賴經過個人比較嚴選後的單方症狀用藥。

一般人只要遵照醫師的處方用藥,注意不要超過劑量,都是安全的。若有特殊過敏史、慢性疾病及懷孕或哺乳者,則要主動告知及注意用藥的禁忌。

什麼時候該看醫生?

單純的感冒不一定要看醫生,若發生以下的症狀則要儘速就醫:

●發燒超過三天以上:可能不是單純的感冒。
●發燒、胸口痛、會喘:可能是心肌炎。
●發燒、胸口痛、會喘、黃痰:可能是肺炎。
●發燒、劇烈頭痛、嘔吐:可能是腦膜炎。
●鼻涕顏色深且濃稠:黃啟哲提醒鼻涕呈黃綠色或黃色且濃稠者,罹患鼻竇炎的機率就增加,應就醫接受治療。

什麼是心律不整?

心律不整是因為心臟電力傳導功能異常所引起的各種症狀。正常情況下,心臟跳動是由右心房的竇房結控制,經由房室結、希氏徑把電流刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,讓心臟可以維持正常搏動,維持穩定的血壓及供應...

什麼是肺炎?

肺炎是指肺臟的肺泡發炎造成各種症狀的疾病。 發生細菌性肺炎時,細菌在肺臟快速繁殖增生,病人會出現寒顫高燒、劇烈咳嗽、咳膿痰、呼吸喘、胸痛等症狀。如果沒有治療,細菌還可能進入血流,到腦部造成腦膜炎;到耳...

什麼是流行性感冒?

流行性感冒,通常簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流感病毒有A、B、C三型,其中以A型流感所引起的病症最為嚴重、B型次之,C型流感的症狀較輕微,我國每年疫情從11月下旬開始升溫,接著在年底到隔年年...

什麼是感冒?

感冒係指發生在鼻腔、喉嚨的上呼吸道感染,有各式各樣不同的症狀,而造成症狀五花八門的原因在於引起感冒的病毒至少有一百多種,再加上每個人對病毒的反應各有不同,才會有不同的症狀。

什麼是頭痛?

頭痛是各種疾病中最常見的症狀之一,不一定只有腦部疾病能造成頭痛(如:急性青光眼也會使患者頭痛),因此需要合併其他症狀做為醫師診斷參考的依據,如以才能達到正確治療的效果。

什麼是過敏性鼻炎?

接觸到過敏原就會出現打噴嚏、鼻子癢、流鼻水、鼻塞等症狀。引起過敏性鼻炎的原因中,體質及環境中的過敏原都很重要,且可發現家族性的現象,即病人的父母或兄弟姐妹也常有過敏性鼻炎,有其他過敏性體質也會容易得到...

什麼是鼻塞?

鼻腔組織表面黏膜發生腫脹,若伴隨鼻涕、鼻水等分泌物大量增加,非常容易阻塞住鼻腔。坐立時,這些分泌物會向前外流出成鼻水,而平躺時則向後下倒流至咽喉處,甚至刺激喉嚨而咳嗽,所以鼻塞往往會伴隨耳鼻喉疾病的產...

什麼是鼻竇炎?

鼻竇是指一些圍繞在眼眶及鼻腔周圍的頭骨空腔,這些空腔都跟鼻腔相通,總共有四對這樣的空腔,分別是額竇(位於前額),上頷竇(在鼻腔外側),篩竇(在兩眼中間),及蝶竇(在鼻腔後上部)。空腔內表皮稱作黏膜,會...

什麼是心肌炎?

心肌炎顧名思義就是心臟的肌肉出現發炎的症狀,臨床表現差異很大,病情輕微時一開始會沒有明顯症狀,很容易與感冒或腸胃炎相混;之後轉趨嚴重時,卻有可能造成病人數小時或數日內死亡,就很容易引起醫事糾紛。在台灣...

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