西醫治胃食道逆流有新進展

西醫治胃食道逆流有新進展
  • 作者 : 謝懿安
  • 圖片來源 : 康健雜誌

台大醫院胃腸肝膽科主治醫師、台大醫學院醫學系系主任吳明賢指出,西醫治療主要以抑制胃酸為主,避免胃酸侵蝕食道引起病變。

質子幫浦抑制劑( 又稱氫離子幫浦抑制劑,Proton Pump Inhibitors,PPI)是目前效果最好的藥物,可以同時抑制胃酸、修復食道黏膜。

為了配合病人用藥習慣與體質,現在也推出長效型的PPI,可以飯後再服用,並且延長藥效時間,有助於抑制夜間胃酸產生,或避免藥物太快被分解而效果不佳。

抑制胃酸長效藥推陳出新

吳明賢說,日本近年也研發改良型的鉀離子通道阻斷劑,目前進入第三期的藥物測試,很快就會在日本上市。這款藥物過去因副作用大而沒有生產,改良後效果比質子幫浦抑制劑更好。

西醫在抑制胃酸效果成效佳,但根本造成胃食道逆流的原因若沒有解決,就會發生停藥後又多次復發的現象。

除了典型的火燒心症狀外,吳明賢表示,亞洲人相較於歐美,更容易有胸痛的情況出現。但他提醒,必須要先排除是心臟方面的疾病所引起。

胃食道逆流的非典型症狀則包含嗝氣、慢性喉嚨發炎、慢性咳嗽、喉嚨有異物感等。長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師喬聖琳表示,有些病患反映久咳不癒,並未伴隨嘔酸的現象。持續問診後才發現,是因為胃食道逆流所引起。

喬聖琳建議,觀察自己胃食道逆流發生的頻率很重要。如果久久一次才有嘔酸、火燒心的狀況,可以一餐空腹不吃,讓胃先休息,再看看是否有減緩。平常也要注意自己對於食物的反應,會引起腸胃不適的食物就要少吃。

許多人一有腸胃不適,就習慣服用胃藥或制酸劑。中國醫藥大學北港附設醫院中醫師楊淑媚提醒,服胃藥過量恐導致體內酸鹼值失衡,抑制鐵質吸收,甚至影響腎臟功能。另外,也會因短暫的舒適感,而掩蓋掉其他疾病的警示。

吳明賢則提醒,若一週中好幾天有上述症狀,已經影響生活時,一定要看醫生,確認病因。最好可以照胃鏡檢查,確認不是因為胃潰瘍、食道疝氣引起,再針對上述症狀治療,避免拖延導致更嚴重的疾病產生。

文章出處: 康健雜誌203期 2015-09-24 00:00:00.0

關鍵字: 胃藥、質子幫浦抑制劑、胃食道逆流、火燒心、胃酸、制酸劑

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