一年增加兩倍醫護做居家安寧

一年增加兩倍醫護做居家安寧
  • 作者 : 李宜芸
  • 圖片來源 : 陳德信

一輛廂型車緩緩駛入鄉間,沿著蜿蜒山路往上,在一戶民宅前停下。車上走下了身著白袍的醫師與護理師,簡單與家屬寒暄後,走進房內探訪面對生命末期的患者。面對生命末期各種突如其來的狀況,家屬時常感覺無助,居家安寧醫師一個月2次,甚至在急性期一週1~2次的訪視,對家屬無疑是最大的後盾。

這是由新北市衛生局規劃的「社區安寧緩和醫療計劃」,希望生命末期的病患能有尊嚴地在自己的家裡得到醫療照護與善終。

「新北市有偏鄉、有都會,儼然是一個縮小的台灣,如果新北市做得起來(社區安寧),就代表台灣做得起來,」心理衛生及長期照顧科股長林秋慧說。新北市偏鄉人口高齡化嚴重,特別是平溪、雙溪、坪林3區老年人口已超過20%,邁入超高齡社會,但安寧照護資源分布不均,許多重病的患者需要舟車勞頓到大醫院就醫,無法在家好好善終,因此新北市編列經費、連結資源,讓有意願從事居家安寧的醫師無後顧之憂。

結合7家醫院,建構社區安寧網絡

從2013年執行至今,新北市衛生局社區安寧緩和醫療計劃已經服務了200多名患者在家照護與善終。林秋慧說,為了推動社區安寧,新北市結合了市內7家擁有安寧緩和療護能力的醫院作為核心醫院,並劃分責任區,不管是都會還是偏鄉,都有核心醫院守護。

同時新北市也向健保署爭取讓醫護人員的安寧訓練分階段完成,並免費提供訓練課程,只要醫師受過13小時基礎訓練及8小時實務實習訓練就可以投入居家安寧,再慢慢補滿訓練時數。

目前新北市投入居家安寧的醫師已有50位;護理師則有640位,與兩年前醫師30位、護理師243位相比,顯著成長。參加社區安寧的醫療院所共有104家,其中包括護理之家、診所、醫院、安養護機構等。

當病人或家屬向衛生所或衛生局等處申請居家安寧,衛生局便交由核心醫院的安寧專科醫師評估,若符合居家安寧條件,便派案給受過居家安寧訓練的醫師,甚至第一次會請核心醫院的主治醫師陪同居家安寧醫師共同到府訪視。若在訪視的過程中,醫生有任何問題,可與核心醫院醫師討論,「這對病人與執行居家安寧的醫生都是非常好的後援,」新北市立聯合醫院家醫科醫師、同時也是居家安寧醫師的葉琬喻說。

文章出處: 康健雜誌202期 2015-09-01 00:00:00.0

關鍵字: 居家安寧、社區安寧、新北市、健康城市大調查

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