莫名其妙昏倒,嚴重嗎?

莫名其妙昏倒,嚴重嗎?
  • 作者 : 張靜慧
  • 圖片來源 : 康健雜誌

冒汗、心跳加速,接著眼前一黑,砰地一聲倒地……。昏倒可能是嚴重疾病的「預告」,不能不理它。

如果統計《康健》讀者來函,「 昏倒 」應可排名最常見的問題之一。藝人小S也曾在錄影時昏倒5分鐘,腦子一片空白;最近歌手江蕙的演唱會一票難求,有歌迷情緒激動到昏倒,緊急送醫。

奇美醫院心臟內科主治醫師張瑋婷指出,昏倒(醫學上稱為「 昏厥 」)多是因為腦部的血流不足,造成大腦暫時失去功能,但通常幾分鐘後就會自動清醒。腦部血流不足的原因則有許多,以神經或心臟系統異常居多︰

●迷走神經性昏厥

前法國總統薩科奇曾在慢跑時昏倒,短暫失去意識,醫師認為可能是迷走神經性昏厥,適度休息就好。

迷走神經是第十對腦神經,支配大部份呼吸系統與消化系統和心臟等器官的運動、感覺及腺體分泌,當它出了狀況,會引起循環、呼吸、消化等功能失調。

恩主公醫院神經科主治醫師孫瑜說,迷走神經性昏厥發生前通常有誘發因子,比如身體嚴重疼痛或創傷、情緒激動、解尿中或解尿後、受到驚嚇(比如看到血、打針)等,刺激迷走神經興奮,引起心跳變慢、血壓降低,進而供應腦部的血液不足,患者開始頭暈、冒冷汗、臉色發白、視力模糊,接著眼前一黑,失去意識。 各年齡層都可能發生。

迷走神經性昏厥是良性的,患者平躺幾分鐘、讓血液順利進入腦部後就會醒來,沒有生命危險,也不需要治療。

不過孫瑜提醒,還是要找到誘發昏厥的因素,盡量避免,比如總是在解尿後昏倒,最好坐著解尿,才不會一再昏倒。雖然這種昏厥沒有大礙,但如果昏倒時撞到頭就危險了。

自律神經 功能不全症,造成姿勢性低血壓

孫瑜說,這類昏厥常發生在有 糖尿病腎臟病 、退化性疾病(如 巴金森氏症 )的長輩。他們的末梢血管易生病變,包括神經上面的血管,當血管有病變、無法輸送充足營養給神經,神經也會連帶出問題。自律神經(包括交感、副交感神經)掌管心跳速度與血壓高低,如果產生病變、運作失調,加上改變姿勢時(比如起床)血流一時上不到腦部,就可能引發昏厥。建議患者︰

文章出處: 康健雜誌195期 2015-02-01 00:00:00.0

關鍵字: 失去意識、迷走神經、昏倒、昏厥、暈眩、低血壓、自律神經、昏迷

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