遠離肺炎威脅

遠離肺炎威脅
  • 作者 : 張靜慧
  • 圖片來源 : 周書羽

症狀篇 看不見的小傢伙,引起大麻煩

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去年8月,林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑疑似因病毒引發肺炎,併發多重器官衰竭,病情快速惡化,用葉克膜支撐生命,家人不忍他受苦,決定拔管。

看不見的細菌、病毒、黴菌、黴漿菌等等,與人類共同生存在這個世界,當它們侵入人體肺部,造成肺泡發炎,就是肺炎。

肺炎常見的致病原有︰

⊙細菌︰ 最常見的是肺炎鏈球菌,一年四季都可能發生,主要流行季節為冬季到春季。細菌引起的肺炎在成人較常見,也稱「典型肺炎」。

感染肺炎鏈球菌可能有以下兩種情形:

●先感染流感病毒,再感染肺炎鏈球菌。退燒後又燒起來,表示可能二度細菌感染,病人活動力減退,病懨懨的,出現黃鼻涕、黃痰、耳朵痛等中耳炎、鼻竇炎症狀,但通常比較不會變成嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染症,如腦膜炎。

●一開始就感染肺炎鏈球菌,可能變成嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染症。通常沒有喉嚨痛、流鼻水這類上呼吸道感染症狀,而直接出現咳嗽、發燒不退、甚至腦膜炎症狀(頭痛、嘔吐、脖子僵硬)、敗血症症狀(血壓降低、喘、休克),病情可能快速惡化,必須盡快就醫。

有位侵襲性肺炎鏈球菌感染症病患,早上出現咳嗽、發燒,胸部X光正常,但只不過十多個小時後,X光顯示一邊肺積水,並有敗血症。疾病進程愈快,通常表示愈嚴重,尤其老人常合併其他慢性病,死亡率高,更要注意。

⊙病毒︰ 主要是A型及B型流感病毒,因此在流行性感冒盛行的秋冬季最常見。此外還有呼吸道融合病毒、腺病毒等。

亞東醫院外科加護病房主任、中華民國重症醫學會副祕書長洪芳明說,病毒性肺炎的症狀通常比較輕微,大多出現輕微的呼吸不順、乾咳,也可能有像得流感的症狀,如肌肉痠痛。

病毒、黴漿菌、披衣菌等病原引起的肺炎就成人而言相對較少,所以被歸類為「非典型肺炎」。藝人大炳就是感染黴漿菌肺炎,併發多重器官衰竭,僅37歲就去世。

文章出處: 康健雜誌193期 2014-12-01 00:00:00.0

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