不讓大姨媽攪局,調經藥該怎麼吃?

不讓大姨媽攪局,調經藥該怎麼吃?
  • 作者 : 曾沛瑜
  • 圖片來源 : 鄭佳玲

擔心生理期破壞期待已久的泡湯、戶外活動?4種調經方法比一比,找到與「大姨媽」和平共處的解方。

總有那麼幾次,期待已久的大日子碰上該死的生理期,身體不舒服不說,最怕重要的比賽或難得的旅行甚至因此泡湯,這時候除了禱告莫非定律別發生,有些人會求助調經藥好跟大姨媽和平共處。

但調經藥該怎麼吃?自己適合嗎?吃了會不會反而導致經痛、經期混亂等後遺症?令人既期待又怕受傷害。

4種調經法,搞懂哪招最適合自己

想知道如何調經,首先得熟悉月經週期。每次月經結束與下次月經來臨前會排卵,排卵後,子宮內膜會開始增厚,讓受精卵容易著床,但如果沒有受精卵著床,穩定子宮內膜的黃體會開始萎縮、停止分泌黃體素,一旦黃體素下降,子宮內膜的血流就會崩解,也就是月經來潮。(見下圖)


●利用黃體素催經或延經
常見的調經是透過穩定子宮內膜的黃體素來調整月經週期,分別有延經跟催經兩種方法。

延經:是在月經來潮的前三天開始服用黃體素。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說明,利用高濃度的黃體素維持子宮內膜穩定,一旦停藥,血液裡的黃體素濃度會下降,當身體感覺黃體萎縮,3~5天後月經就會來。

催經:也是同樣的道理,在月經來潮的十天前透過藥物拉高黃體素濃度,然後停藥、降低黃體素,把月經催來。

但利用黃體素催經或延經失敗風險較高。台北馬偕醫院婦產部主治醫師廖娸鈞指出,對於經期不規律的人,有時候催經可能催不出來,有些人則是催經後開始出現點狀出血、滴滴答答拖很久,因為月經提早被催來,後來自己分泌的黃體素又下降而持續出血。

延經則必須吃高劑量的黃體素以彌補原本黃體素消退的量,否則身體還是會察覺黃體素的消退,導致延經失敗。

●透過避孕藥來調經

比較保險的方式是透過避孕藥來調經,抑制卵巢排卵,透過藥物補充穩定的荷爾蒙,自己也可以控制停藥時間、決定月經什麼時候來,但缺點是要更早開始調整。

調經:有兩個方法,一是月經來潮前兩週開始吃,另則是一個月前開始。

廖娸鈞解釋,月經來潮的兩週前,也就是即將排卵的時候吃高劑量的動情激素跟黃體素(避孕藥成分),可以抑制腦下腺荷爾蒙分泌刺激排卵,但這個方式有可能失敗,而且藥物劑量高容易出現噁心、嘔吐、腸胃不適等副作用。

最保險的方式是月經來潮的前一個月前持續吃一般劑量的避孕藥,停藥後,大概3~5天後月經就會來,要注意的是因為沒有排卵,只透過藥物提供所需的荷爾蒙,所以子宮內膜不會增長太厚,經血量較少。

調經前,不可不知的事

但這樣恣意改變荷爾蒙變化,好嗎?《康健》曾邀請來台的美國外科名醫樂芙(Susan Love)就曾警告,透過藥物改變荷爾蒙可能增加罹患乳癌、子宮內膜癌等更大的健康風險。所以郭安妮特別提醒,調經只能偶一為之,平常還是要讓月經回歸原有的規律。

當然調經藥也不是人人都適合。廖娸鈞提到,由於調經藥是透過肝臟代謝,所以肝功能不好,例如有B、C肝、猛爆性肝炎等急慢性肝炎的人,不適合服用,且荷爾蒙藥物會增加心血管風險,所以有血栓病史、凝血因子異常,或長期抽菸的人都不建議使用。

也因為是荷爾蒙藥物的關係,所以有乳癌家族病史的人也建議避開。

而且沒有一個調經方法能保證百分之百成功,仍視個人體質而定,且所有藥物都有副作用,噁心、嘔吐、腸胃不適是調經藥可能出現的副作用,郭安妮提醒,如果搭配腸胃藥服用還是不舒服就建議停藥,所以即便透過藥物調經,還是得準備調經失敗所需的防護措施,例如衛生棉、棉條等。

建議第一次吃調經藥還是先向醫生諮詢、討論病史,進而找到最適合的藥物。

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解答4迷思,調經藥也能放心吃

●調經藥會導致經痛、經期混亂等後遺症嗎?

是否導致經痛因人而異,中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出,臨床上的確有人因而經痛,但如果服用避孕藥調經,反而有穩定子宮內膜的效果,經期症狀則會相對改善。

無論催經或延經,通常下一次經期還是會在調整後的21~35天到來(也就是妳原本月經週期的規律),不過也有人出現混亂的情況,可能跟藥物太晚吃或漏吃有關,所以郭安妮也提醒,調經還是偶一為之,平常還是要讓月經回到原本規律正常的週期,避免導致經期混亂。

●原本經期混亂的人,也能透過調經藥來調嗎?

避孕藥本來就有調經的功效,台北馬偕醫院婦產部主治醫師廖娸鈞舉例,像多囊性卵巢患者本來就有經期混亂的問題,這時候醫生就會開3~6個月的避孕藥調整。

但有些人是因為大考、換新工作等壓力導致暫時性的亂經,可能生理期還沒到就開始滴滴答答的出血,這時候也會透過調經藥幫助荷爾蒙恢復正常。

●調經藥有避孕效果嗎?

黃體素沒有避孕效果,避孕藥有。

●上高山或搭飛機,會導致調經藥失靈嗎?

高度產生的壓力基本上不會造成影響,反而時差、生心理壓力較有可能導致荷爾蒙混亂,進而失效。

文章出處: 康健雜誌192期 2014-11-01 00:00:00.0

關鍵字: 經痛、調經藥、避孕藥、延經、黃體素、生理期

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