治療、照顧都要做

圖片來源 / 蕭世英
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2001/07/01 · 作者 / 顧景怡 · 出處 / 康健雜誌 第32期
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這位說起話來鏗鏘有力、快速而直接的腫瘤專科醫師,也是德桃癌症關懷文教基金會執行長。 在病人眼中,他是位極具愛心的醫生,對人性敏感、細心。但是,他自己以「永遠都做不夠」來形容與病人和家屬之間的相處。 每天都要面對癌症病人,他是如何處理「告知」這個既難又複雜的過程呢?

跟一個人講癌症,就好像法官判刑一樣,10年、20年、無期徒刑、死刑。

其實,病人來的時後,心裡已經很害怕,不曉得醫生會宣布什麼。這時我會先把聽起來太專業的觀念先擺一邊,先問病人一些背景資料,住哪裡?一起住的是誰?單身?外地人?家族是幾代同堂,長輩兄弟姊妹一大群,或是單親家庭等等資訊。

這個很重要,因為我需要知道病人身邊有什麼人,他背後的整個人際支持結構是什麼,才能設計一個治療是符合他的條件。

例如住台中的病人,無論看病、打針、拿藥都得開車北上,來回奔波,治療不能太嚴重,要保持他的行動能力,而不能讓他躺在床上無法活動。

病人背後的支持是強還是弱很重要,支持愈弱我愈害怕,愈不敢給病人太強、太積極的治療。怕是副作用太強,病人回家後沒人照顧,躺在床上,飯也沒吃,藥也沒吃。

醫生不可能跟著每個病人回家照顧。我們在拉病人,後面總要有人推他,不能猛拉猛拉卻沒人推。

告知有不同的階段,從診斷到治療、從治療到不可以治療、最後進入臨終照顧的階段。當病人面對死亡,又是另一番掙扎。這並不是說一次,面都不必管了,一直要說。病情會變化,每一個點的告知都不同。

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